Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «О доукомплектовании аптечек на производстве». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
big_212615.jpg
Что должно быть в офисной аптечке
Кроме перечисленного медицинского инструментария на предприятии нужны тонометр и электронный градусник. Тонометр также желательно использовать электронный, поскольку он прост в использовании и интерпретации результатов.
Приказ №169н не регламентирует наличие в составе офисной аптечки лекарств. Это связано с тем, что люди без медицинского образования не всегда способны адекватно подобрать нужный препарат и соблюсти рекомендованную дозу. Однако все мы понимаем, что обращаться за врачебной помощью по каждой пустяковой проблеме нецелесообразно, а зачастую и вовсе не реально. Поэтому иметь запас самых востребованных препаратов на рабочем месте никогда не помешает. Предлагаем примерный список таких средств.
Аптечку на работе следует хранить таким образом, чтобы любой сотрудник легко мог получить к ней доступ.
Все лекарства, приборы, перевязочные материалы следует оберегать от попадания прямых солнечных лучей и влаги. Температура в помещении не должна превышать 25 ˚C. Некоторые медикаменты положено убирать в холодильник, но такие лекарственные формы (свечи, суспензии, ампулы) в офисную аптечку для первой помощи лучше не приобретать.
Нужно строго следить за окончанием срока годности и своевременно заменять просроченные средства. Ведь такие таблетки в лучшем случае не окажут ожидаемого действия, а в худшем – вызовут серьезные осложнения.
| 1 | Маска медицинская нестерильная одноразовая | 10 шт. |
| 2 | Перчатки медицинские нестерильные, размером не менее м | 2 пары |
| 3 | Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот»* | 1 шт. |
| 4 | Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения* | 1 шт. |
| 5 | Бинт марлевый медицинский размером не менее 5 м × 10 см | 4 шт. |
| 6 | Бинт марлевый медицинский размером не менее 7 м × 14 см | 4 шт. |
| 7 | Салфетки марлевые медицинские стерильные размером не менее 16 × 14 см №10 | 2 уп. |
| 8 | Лейкопластырь фиксирующий рулонный размером не менее 2 × 500 см | 1 шт. |
| 9 | Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 1,9 х 7,2 см | 10 шт. |
| 10 | Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 4 х 10 см | 2 шт. |
| 11 | Покрывало спасательное изотермическое размером не менее 160 × 210 см | 2 шт. |
| 12 | Ножницы для разрезания повязок | 1 шт. |
| 13 | Инструкция по оказанию первой помощи с применением аптечки для оказания первой помощи работникам | 1 шт. |
| 14 | Футляр или сумка | 1 шт. |
Утилизация содержимого
Утилизация аптечных средств из личных или офисных аптечек – сложная задача в нашей стране. Проще всего ликвидировать перевязочный материал и медицинские приспособления. Согласно Федеральному закону №89 от 24.06.1998 года «Об отходах производства», они подлежат стандартной утилизации, как и другие твердые бытовые отходы.
С просроченными или испорченными лекарствами ситуация сложнее, поскольку они требуют особой предварительной обработки. Если на предприятии имеется медпункт, где официально разрешено хранение и использование медикаментов, то можно заключить договор с компанией, занимающейся утилизацией лекарственных средств. В таком случае учреждение собирает препараты, подлежащие уничтожению, и передает их специалистам для дальнейшей переработки.
Если же медпункта в офисе нет, а аптечка собрана «своими силами», то выбрасывать некондиционные лекарства придется самостоятельно. Основное правило в данном случае: снизить риск загрязнения окружающей среды и отравления медикаментами животных и людей.
Смывать в канализацию разрешается только водорастворимые (диспергируемые) лекарственные формы, другие препараты будут оседать в почве. Таблетки лучше вынуть из упаковки, положить в плотный пакет, измельчить, смешать с несъедобными отходами (бумагой, гигиеническими средствами) и выбросить в мусорный бак. Так они не вызовут интерес у животных и малоимущих людей.
В некоторых зарубежных странах работает система Take Back, которая предусматривает возвращение просроченных лекарств в аптеки и их дальнейшую централизованную утилизацию. В России такой системы, к сожалению, нет.
К комплектации коллективной аптечки нужно подходить серьезно. Она помогает избежать неприятных ситуаций и оказать первую помощь прямо на рабочем месте. Закупая все необходимые средства, следует думать не только о законодательных нормах, но и о наиболее серьезных проблемах со здоровьем, которые периодически возникают у сотрудников предприятия или офиса.
Новая комплектация аптечек первой помощи для производств отличается от предыдущей по ряду параметров.
- Количество масок. В новом наборе должно быть не менее 10 масок. Работодатель вправе использовать разные типы защитных средств. Возможно применение хирургических масок и продукции общего назначения, предназначенной для защиты органов дыхания. Прежняя комплектация аптечки первой помощи включала 2 маски.
- Число бинтов. В актуальной версии комплектации предусматривается наличие 4 стерильных бинтов. Минимальный размер изделий 50 х 100 мм. Изначально было достаточно одного нестерильного бинта любой конфигурации.
- Количество салфеток. Содержимое аптечки по новым правилам должно включать не менее 2 упаковок стерильных салфеток размером 140 х 160 мм. Прежние комплекты содержали один набор салфеток.
- Число изотермических покрывал. Количество изотермических покрывал в аптечках увеличилось с 1 до 2. При этом появились четкие требования к размерам изделий: не менее 1600 х 2100 мм.
Для эффективного использования новых аптечек персонал должен пройти обучение по оказанию первой помощи. Оно поможет получить знания и навыки для работы с имеющимися средствами, позволит принять верное решение в критической ситуации.
Что должно быть в производственной аптечке по закону?
Наборы экстренной помощи укомплектованы перевязочными средствами, устройством для безопасного проведения искусственной вентиляции легких и вспомогательными материалами. Все составляющие размещаются в защитном футляре из синтетической ткани, металла или пластика.
Для перевязки используются следующие компоненты набора:
· жгут для пережатия магистральных артерий при сильной кровопотере;
· стерильные и нестерильные медицинские бинты из хлопчатобумажной марли;
· перевязочный пакет в индивидуальной герметичной упаковке;
· адсорбирующие стерильные салфетки для санирования поврежденных областей и удаления излишков биологических жидкостей;
· лейкопластыри для фиксации повязок на ране, антисептирования раневой поверхности и ускорения заживления травмированных участков кожи (стандартные рулонные и с бактерицидной пропиткой в пластинах).
Базовый комплект рассчитан для оказания доврачебной помощи при травмах и кровотечениях. В тяжелых ситуациях следует вызвать «скорую», либо самостоятельно организовать транспортировку пострадавшего до ближайшего медучреждения. Согласно ч. 2 ст. 223 ТК РФ финансовые расходы на перевозку при несчастных случаях на производстве – обязанность работодателя.
Вторая группа вложений в производственную аптечку предназначена для проведения сердечно-легочной реанимации. Стандарт допускает, что в этом качестве может выступить карманная маска «Рот – маска» или специальное приспособление с дыхательным клапаном «Рот – Устройство – Рот».
Третья категория включает дополнительные средства в следующей комплектации:
· стальные ножницы для разрезания перевязочных материалов и вскрытия упаковок с другими составляющими аптечки;
· смотровые медицинские перчатки и 3-слойные маски, работа в которых помогает снизить шансы заражения пострадавшего и спасателя токсическими веществами или микроорганизмами;
· изотермическое покрывало для защиты от переохлаждения/перегрева и переноски раненого в безопасные условия;
· антисептические салфетки для обеззараживания инструмента, кожи и различных поверхностей;
· английские булавки для крепления одежды, повязок, частей шин и т.д.;
· сборник пиктограмм, иллюстрирующий способы работы с компонентами аптечки первой помощи;
· блокнот и авторучка для записей о причинах и ходе происшествия, заметок о состоянии больного, занесения прочей информации.
Производственные предприятия по закону должны быть оснащены минимум одной аптечкой неотложной помощи. Но на практике владельцы бизнесов и назначенные ими ответственные лица самостоятельно определяют количество необходимых комплектов. Расчет ведется исходя из опасности существующих условий производства, отраслевой принадлежности предприятия и численности персонала.
ВАЖНО. Для отдельных сфер промышленности разработаны внутренние нормативы по числу и месту расположения производственных аптечек. Такие регламенты действуют на механообрабатывающих производствах, предприятиях грузовых железнодорожных перевозок, в морских портах и др.
Минимальный состав медблока един для всех организаций вне зависимости от формы собственности и направления деятельности. Но законом не возбраняется внесение дополнительных средств, выбирать которые следует исходя из специфики производства.
Где хранить аптечки: организация и местоположение санитарных постов
Для хранения аптечек нужно организовать санитарные посты с аптечками для оказания первой помощи в соответствии со ст. 216 ч. 3 ТК РФ «Обеспечение права работников на санитарно-бытовое обслуживание». Расположить их следует с таким расчетом, чтобы работники в случае необходимости могли быстро получить к ним доступ. Если поблизости от рабочих мест созданы санитарные посты с аптечками, то это позволит оказать первую помощь пострадавшему немедленно, что позволит сохранить жизнь и здоровье работника.
Организация санитарных постов с аптечками для оказания первой помощи происходит по распоряжению работодателя вне зависимости от наличия вредных производственных факторов на предприятии. В статье 216 ч.3 Трудового кодекса указано: работодатель обязан обеспечивать санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников, в том числе создавать санитарные посты с аптечками для оказания первой помощи.
Аптечки нужно располагать на видном месте в пределах досягаемости для работников. Двери помещений, в которых находятся аптечки, необходимо пометить знаком аптечки первой помощи – белый крест на зеленом фоне. На стены нужно поместить знаки, указывающие направление к санитарному посту.
Размещение аптечек должно быть указано на плане эвакуации. Работники предприятия (организации) должны быть ознакомлены с местами расположения аптечек.
Каких норм необходимо придерживаться при формировании состава аптечки?
- аптечка должна формироваться исключительно из медицинских изделий и лекарственных средств, которые зарегистрированы на территории государства, где располагается предприятие;
- если законодательством строго регламентирован состав медикаментов аптечки, то замена аналогами или средствами, имеющими близкое фармакологическое действие, не допускается;
- на регулярной основе должны проверяться сроки годности медпрепаратов и товаров медицинского назначения, а также важно своевременное обновление состава;
- аптечка должна храниться на предприятии с соблюдением температурных условий. Если же они были нарушены, состав должен быть обновлен;
- отсутствие на предприятии аптечки первой помощи, обнаруженное при проверке контролирующими органами, может повлечь применение штрафных санкций.
Обращаем ваше внимание на Аптечки по приказам Минздравсоцразвития РФ. Состав таких аптечек определён соответствующим документом.
| 1 | Жгут кровоостанавливающий | 1 шт. |
| 2 | Бинт марлевый медицинский нестерильный 5 м × 5 см | 1 шт. |
| 3 | Бинт марлевый медицинский нестерильный 5 м × 10 см | 1 шт. |
| 4 | Бинт марлевый медицинский нестерильный 7 м × 14 см | 1 шт. |
| 5 | Бинт марлевый медицинский стерильный 5 м × 7 см | 1 шт. |
| 6 | Бинт марлевый медицинский стерильный 5 м × 10 см | 2 шт. |
| 7 | Бинт марлевый медицинский стерильный 7 м × 14 см | 2 шт. |
| 8 | Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой | 1 шт. |
| 9 | Салфетки марлевые медицинские стерильные, не менее 16 × 14 см №10 | 1 уп. |
| 10 | Лейкопластырь бактерицидный, не менее 4 см × 10 см | 2 шт. |
| 11 | Лейкопластырь бактерицидный, не менее 1,9 см × 7,2 см | 10 шт. |
| 12 | Лейкопластырь рулонный, не менее 1 см × 250 см | 1 шт. |
| 13 | Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот» | 1 шт. |
| 14 | Ножницы для разрезания повязок по Листеру | 1 шт. |
| 15 | Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые, не менее 12,5 × 11,0 см | 5 шт. |
| 16 | Перчатки медицинские нестерильные, смотровые, размер не менее M | 2 пары |
| 17 | Маска медицинская нестерильная трёхслойная из нетканого материала с резинками или завязками | 2 шт. |
| 18 | Покрывало спасательное изотермическое, не менее 160 × 210 см | 1 шт. |
| 19 | Английские булавки стальные со спиралью, не менее 38 мм | 3 шт. |
| 20 | Рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения аптечки для оказания первой помощи работникам | 1 шт. |
| 21 | Футляр или сумка | 1 шт. |
| 22 | Блокнот отрывной для записей, формат не менее A7 | 1 шт. |
| 23 | Авторучка | 1 шт. |
Состав автомобильной аптечки в 2023 году по ГОСТу
Новый состав автоаптечки актуален с 1.01.2021 до 1.01.2027 года. В него входят:
- марлевый рулон или стерильный бинт (3 шт., длина 7 м, ширина 0,14 м);
- марлевый рулон или стерильный бинт (4 шт., длина 5 м, ширина 0,1 м);
- фиксирующий лейкопластырь рулонный (1 шт., длина от 5 м, ширина от 0,02 м);
- буклет с инструкцией о том, как оказывать первую помощь;
- нестерильная одноразовая медицинская маска (2 шт.);
- нестерильные перчатки (4 шт., размер М и больше);
- стерильные салфетки марлевые (2 уп., 16*14 см);
- маска «Рот-Устройство-Рот» (1 шт.);
- жгут (1 шт.);
- ножницы;
- кейс.
Декспантенол — один из самых эффективных и распространенных препаратов для лечения ожогов, который обладает доказанной способностью восстанавливать поврежденные ткани.
Наблюдение за контактировавшими, получающим химиопрофилактику заражения ВИЧ
Медицинский работник или лицо, пострадавшее при аварийной ситуации после эпизода аварийного контакта с источником заражения должен наблюдаться в течение 12 месяцев у врача-инфекциониста БУЗ УР «УРЦ СПИД и ИЗ» или врача-инфекциониста по месту работы (места мед.обслуживания) с контрольными сроками повторного тестирования на ВИЧ, ВГС, ВГВ в 3, 6 и 12 месяцев после контакта.
Для выявления нежелательных явлений, связанных с приемом препаратов, проводят лабораторное обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови (о. билирубин, АЛТ, АСТ, амилаза/липаза). Рекомендуемая кратность обследования: через 2 недели, затем через 4 недели от начала химиопрофилактики.
Пострадавшему рекомендуют до конца срока наблюдения использовать презерватив, отказаться от донорства, принять меры по предупреждению наступления беременности, отказаться от кормления грудью.
Необходимо обеспечить психологическую поддержку и, при необходимости, направить контактировавшего на консультацию к психологу/психотерапевту инфекциониста БУЗ УР «УРЦ СПИД и ИЗ» по его запросу.
Что входит в аптечку и как собрать?
Согласно новому приказу разработано 2 варианта укладки аптечки.
- Первичная – для медицинских учреждений.
- Вторичная – для потребителей (приобретается в аптеке).
Сам контейнер для укладки также претерпел изменения. Теперь для его производства используется более износостойкий и устойчивый к антисептической обработке материал.
Для того чтобы правильно собрать и применять аптечку, необходимо учесть требования, утвержденные Минздравом РФ.
- Входящие в состав укладки профилактические средства должны быть зарегистрированы в РФ.
- Ко всем лекарственным препаратам должна быть инструкция по применению.
- По истечении сроков годности, средства укладки не применяются и подлежат обязательной утилизации.
- По мере расходования (или утилизации) средств, их наличие пополняется.
- Повторное использование лекарственных препаратов и медицинских изделий запрещено.
В ряде случаев перечень лекарств может быть дополнен экспресс-тестами на ВИЧ-инфекцию, антиретровирусными препаратами, тестами на беременность. В данном случае речь идет о таких медорганизациях, как травмпункты, пункты скорой помощи и ургентные больницы. Как правило, в их аптечку антиСПИД входит 2 антиретровирусных препарата — Комбивир и Калетра. Их прием актуален не позднее 72 часов после факта возможного инфицирования.
Препараты, входящие в состав аптечки первой помощи, могут находиться в футляре или сумке на специальном санитарном посту. Как правило, это открытый шкаф или шкаф с дверками, не закрывающимися на ключ. Аптечки можно делать переносными, что особенно актуально для организаций, предусматривающих разъездной характер работы. Рядом с местом расположения стационарной аптечки должен быть нанесен соответствующий знак (белый крест на зеленом фоне) или надпись, кроме того, оно указывается на плане эвакуации.
Каждая организация, предприятие или офис должны иметь как минимум одну аптечку. Их количество может быть увеличено в зависимости от численности сотрудников, наличия нескольких помещений, цехов, офисов для профессиональной деятельности, удаленных друг от друга. В течение всего дня аптечка должна быть доступна для всех работников предприятия.
Нужно ли заменять аптечку с 1 сентября, у которой не закончился срок годности
Аптечка должна быть оснащена изделиями, зарегистрированными в государственном реестре медицинских изделий на территории Российской Федерации. Такое требование указано в постановлении Правительства Российской Федерации от 27.12. 2012 г. № 1416 «Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий». Требований к обязательной сертификации аптечек первой помощи для работников не предъявляют. Сертификат соответствия для аптечки не требуется.
Все аптечки, которые были изготовлены до вступления в силу нового приказа Минздрава и срок действия которых не истек, могут находиться на своих местах. Их можно использовать до истечения срока годности, указанного в сопроводительной документации на аптечку, но не позже 31 августа 2025 года.
Закрепите в локальном нормативном акте или в приказе работодателя ответственного за проверку аптечек, замену просроченных изделий на новые. Проверяющий инспектор может проверить комплектацию аптечек. Если в ней будут лекарства, или просроченные бинты, или вы не вложите инструкцию по оказанию первой помощи, работодателя оштрафуют по части 1 статьи 5.27.1 КоАП РФ.
В соответствии с действующими правилами, в перечень медицинских средств, которыми комплектуется аптечка для оказания первой помощи, входят:
- Три упаковки стерильных бинтов и салфеток, применяемых для наложения марлевых повязок, остановки кровотечения и профилактики занесения инфекций в открытые раны;
- Эластичный бинт, позволяющий зафиксировать поврежденные конечности при вывихах, растяжениях или переломах;
- Резиновый жгут, необходимый для остановки обильного венозного или артериального кровотечения;
- Ножницы, используемые для нарезки марли и бинтов, а также для разрезания одежды в ситуациях, когда снять ее с поврежденного участка не представляется возможным;
- Стерильная вата, применяемая как для обработки открытых участков, так и для совершения внутримышечных инъекций;
- Стальной пинцет для извлечения инородных элементов из ран или кожного покрова;
- Пластырь, позволяющий закрыть малые раны, а также зафиксировать повязки;
- Гипотермические пакеты, используемые для создания ледяных компрессов и снятия боли;
- Одноразовые перчатки, исключающие инфицирование при оказании помощи;
- Антисептические составы, противобактериальные и противовоспалительные препараты, а также нашатырный спирт, способствующий принудительному выводу пациента из обморока;
- Глазные капли, состав для регидрации, активированный уголь и жаропонижающие средства, а также противоаллергенные и сердечные препараты.