Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Всероcсийская горячая линия для онкологических пациентов, их родных и близких». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В рамках реализации программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями проводится химиотерапия по ОМС. Работа ведется с учетом положений ФЗ №236 от 29 ноября 2010 года Об обязательном медицинском страховании в России, а также с соблюдением норм приказа Минздрава РФ №915 от 15 ноября 2020 года.
Центр оказывает гражданам бесплатную медицинскую помощь следующего вида:
- Первичная специализированная медико-санитарная помощь – плановый амбулаторный прием врачей-специалистов.
- Специализированная медицинская помощь – диагностика и лечение заболеваний, требующих специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинская реабилитация. Оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.
- Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – часть специализированной помощи, которая оказывается в соответствии с Перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, представленным в «Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов».
Преимущества химиотерапии по ОМС в онкологическом центре
Решая, где сделать химиотерапию в Москве по ОМС в частной клинике, ознакомьтесь с предложением нашего центра. Мы стремимся обеспечить максимально комфортные условия проведение лечения, осуществляем сопровождение пациента в течение всего периода его сотрудничества с момента обращения до выписки. Стратегию лечения прорабатывают специалисты. Возможна работа в команде. К процедуре могут быть привлечены радиотерапевт, химиотерапевт, хирурги-онкологи.
У нас присутствует необходимое оборудование, позволяющее проводить химиотерапию в Москве бесплатно по ОМС. Мы стремимся применять опыт зарубежных центров и клиник, повышая эффективность лечения. Ведётся взаимодействие с другими организациями. Мы можем удаленно ознакомиться с историей болезни, предоставить первичное консультирование. Работа ведется на результат. Нам важно, чтобы пациенты оставались довольны. Сотрудничая с нами, вы можете получить дополнительные услуги. Если вы ищете, где пройти по ОМС химиотерапию в Москве, наша клиника может стать прекрасным выбором.
Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах — плановая, неотложная и экстренная.
Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. При этом медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
В зависимости от этих форм Правительством Российской Федерации устанавливаются предельные сроки ожидания медицинской помощи.
Так, сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
Сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме для:
-
приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
-
проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
-
проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;
-
проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней со дня назначения;
-
специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней с момента установления диагноза заболевания.
Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. При этом в территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.
Сроки предоставления медицинских услуг по полису ОМС
- При первом подозрении на рак консультация специалиста должна быть проведена за 5 рабочих дней после выдачи направления.
- Гистологические исследования при онкологии проводятся не более чем за 15 рабочих дней с момента выполнения биопсии.
- Специализированная помощь при онкологии (кроме ВМП) не может откладываться более чем на 10 календарных дней после постановки окончательного диагноза. Если гистология не играет ключевой роли в уточнении вида рака (опухоли), программа лечения должна начаться максимум через 15 дней после вынесения предварительного заключения.
- Сроки проведения исследований и консультаций также ограничены – на диагностику отводится 14 рабочих дней.
– В чем заключаются нововведения и зачем они были нужны? – спросила ведущая Татьяна Хрулева у Алексея Беляева, директора НМИЦ (Национальный медицинский исследовательский центр – прим. авт.) онкологии им. Н. Н. Петрова (Санкт-Петербург), главного внештатного специалиста-онколога СЗФО.
– Одна из наших главных задач – обеспечить доступность лечения. Что мы под этим понимаем? Прежде всего, бесплатное получение специализированной медицинской помощи (в том числе высокотехнологичной), обследования и реабилитации. Кроме того, мы должны обеспечить и территориальную доступность тех видов онкологической помощи, которые можно «подвинуть» ближе к пациенту, например создание ЦАОПов, – говорит Алексей Беляев.
Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) – новое структурное подразделение для оказания первичной специализированной медпомощи в амбулаторных условиях и в дневном стационаре. В перспективе эти центры должны заменить кабинеты районных онкологов.
– Это новый этап онкологической помощи. Если раньше пациент должен был бегать по разным специалистам, то здесь все собрано в одном месте: онколог, эндоскопия, КТ, забор материала, постановка диагноза…
Отсюда его отправят в специализированную клинику, а потом, возможно, он вернется на химиотерапию. Здесь его возьмут на диспансерный учет, он будет находиться под динамическим наблюдением. Причем четко расписаны все сроки: сколько времени должна занимать каждая стадия обследования и лечения, – объясняет Алексей Беляев.
Порядок получения квоты
Согласно приказу Минздрава России от 29.12.2014 № 930н.
1. Медицинские показания о предоставлении ВМП определяет ваш лечащий врач, без каких либо комиссий и созыва консилиума.
2. Для получения направления на оказание ВМП не требуется выявление каких-либо сложных и редких заболеваний. Достаточно лишь того, что есть онкологическая патология, включенная в список лечения по квотам.
3. Направление на госпитализацию пишет лечащий доктор, лично подписывая его и ставя печать лечебного учреждения. При этом используется фирменный бланк больницы, заверенный подписью главного врача.
4. Не сам пациент, а именно лечащая организация предоставляет полный пакет документов для ВМП по квоте и направляет его либо в Федеральный центр для получения квоты по системе ОМС, либо в региональный департамент здравоохранения.
5. Талон на оказание ВМП оформляет та организация, куда были направлены документы пациента. Срок исполнения по закону – 10 рабочих дней.
6. Для принятия решения об оказании мед. помощи по квоте создается комиссия, состоящая из специалистов-онкологов. Выписывается так называемый протокол квотного решения и, в течение 5 рабочих дней, высылается пациенту.
Казалось бы, сложного ничего нет. Однако на практике обнаруживается стандартный набор проблем. Как на этапе сбора необходимых документов, так и на этапах первичной диагностики. И если в крупных городах проблема более менее решается, то в регионах элементарные действия могут превратиться в неразрешимую задачу со многими неизвестными.
Поддерживающая терапия
Химиопрепараты атакуют клетки, которые быстро размножаются — не только раковые, но и здоровые. В итоге возникают побочные эффекты. Они есть практически всегда, у каждого пациента. Чаще всего встречаются такие расстройства, как повышенная утомляемость, тошнота и рвота, анемия, снижение аппетита, запоры и диарея, снижение концентрации внимания, покалывание в руках и ногах, снижение либидо.
Иногда побочные эффекты настолько тяжелые, что приходится снижать дозу химиопрепарата, сокращать продолжительность курса или отменять его вовсе. Это снижает эффективность противоопухолевого лечения и ухудшает прогноз. Справиться с побочными эффектами и комфортно перенести курс химиотерапии помогает поддерживающая терапия. Зачастую, зная о возможных негативных влияниях препаратов, врач назначает поддерживающую терапию заранее.
Если химиопрепараты были отменены из-за осложнений, то после активного курса поддерживающей терапии иногда удается вновь возобновить противоопухолевое лечение.
Какой бывает химиотерапия?
В зависимости от того, какие цели преследует лечение, выделяют разные виды химиотерапии:
- Излечение (врачи-онкологи обычно употребляют другое слово — «ремиссия»). Иногда химиотерапия может быть основным и даже единственным методом лечения, который помогает уничтожить опухоль.
- Комбинированное лечение рака. Чаще всего курсы химиотерапии сочетают с другими видами лечения: хирургическим, лучевой, гормональной, таргетной терапией. Адъювантную химиотерапию проводят после операции, она помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки. Курсы неоадъювантной химиотерапии предваряют хирургическое лечение, они нужны чтобы уменьшить опухоль. Комбинация химиотерапии с лучевой терапией называется химиолучевой терапией.
- Предотвращение рецидива. С этой целью химиопрепараты чаще всего используют после хирургического лечения.
- Уменьшение опухоли, предотвращение её роста и облегчение симптомов. Эти задачи решает паллиативная химиотерапия. Её назначают в случаях, когда ремиссия невозможна. наши врачи берутся проводить курсы химиотерапии на любых стадиях рака, к нам часто попадают пациенты, которых отказались лечить в других клиниках.
Для получения онкологической помощи в рамках ОМС, вы должны предоставить следующие документы:
- Оригинал общегражданского паспорта РФ.
- Оригинал СНИЛСа.
- Оригинал выписки из медицинской карточки.
- Оригинал направления на консультацию специалиста-онколога, оформленного в соответствии с формой 057-у на консультацию и/или госпитализацию в АО «К 31 Сити».
- Оригинал полиса ОМС.
- Всю остальную медицинскую документацию, в том числе, стандартизированное патогистологическое заключение, а в случае необходимости – иммуногистохимическое исследование, результаты лабораторных исследований, давностью до двух недель, результаты инструментальной диагностики, давностью до одного месяца и данные о ранее проведенном лечении.
ПОДГОТОВКА К ПРОВЕДЕНИЮ ХИМИОТЕРАПИИ
При планировании курса химиотерапии пациент проходит лабораторное обследование, включающее общий анализ крови, биохимическое исследование и печеночные пробы, анализы мочи для выяснения особенностей работы мочевыделительной системы.
Обследование продолжается инструментальными методиками: УЗИ, КТ рентгенографией, ЭКГ. Цель врача — получить полное представление о функциональных резервах организма пациента и о существующих противопоказаниях к назначению тех или иных протоколов лечения.
Часто перед тем, как пройти курс химиотерапии, пациент получает восстановительное лечение для улучшение метаболических функций печени, почек, сердца. Делается это для повышения их устойчивости к повреждающим эффектам химиоперпаратов. В такой курс входят гепатопротекторы, снижающее токсическое воздействие химиотерапии на печень, а также специальная диета.
Подготовка включает и нормализацию психоэмоционального фона пациента, корректировку распорядка для и уменьшение стрессовой нагрузки на организм. Если пациент готов к химиотерапии физически и психологически, ее эффект будет в разы выше.
Запишитесь на прием к онкологуОставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.
Лечение по «квоте» ВМП
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких технологий для лечения сложных заболеваний. К ней относятся, как лечебные, так и диагностические услуги, которые выполняются в специализированном стационаре. Министерством здравоохранения каждый год утверждается список лечебных учреждений и перечень заболеваний, по которым оказывается ВМП. Программа по оказанию ВМП гражданам России была запущена еще в 1994 году. Тогда Правительство России издало специальное постановление на выделение определенной суммы из федерального бюджета для оказания высокотехнологичной медицинской помощи для каждого конкретного пациента. Это получило название «квота». В настоящее время в Минздраве России отказались от такого понятия как «квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь». Теперь принято говорить об объемах ВМП, поскольку квотирование звучит не совсем корректно по отношению к людям с серьезными заболеваниями. Ранее финансирование ВМП поступало только из федерального бюджета, но, начиная с 2014 года, стали привлекаться средства из фондов обязательного медицинского страхования (ОМС). Все, что касается высокотехнологичной помощи, находится в ведении Минздрава России. Именно этот орган ежегодно определяет количество «квот», которое получит каждое медицинское учреждение. Лечебные учреждения не могут превысить этот план и вылечить больше пациентов, чем запланировал Минздрав.
Как получить квоту ВМП?
Талон для оказания ВМП выдается региональным министерством или департаментом здравоохранения по месту регистрации пациента. Для этого пациент должен предоставить направление от своего лечащего врача с установленным диагнозом и результаты необходимых обследований. На основании этих документов специалист отдела ВМП в министерстве или департаменте сам определяет, в какое лечебное учреждение направить пациента на лечение.
Если пациент уже знает, в какой из клиник хочет пройти лечение, то ему сначала необходимо обратиться в эту клинику, при условии, что данной клинике были выделены «квоты» на ВМП, и получить оформленное специальным образом заключение о том, что ему показано выполнение высокотехнологичной медицинской помощи в этом лечебном учреждении. С этим заключением пациент обращается в региональное министерство или департамент здравоохранения, где оформляют талон на ВМП в указанную клинику.
Несмотря на то, что в правилах прописана необходимость личного обращения пациента в региональный отдел здравоохранения, на практике это не всегда требуется. Поэтому, если пациент из дальнего региона, например, из Сибири, приезжает в Москву в выбранную им клинику, и врачи дают ему заключение о том, что ему показана высокотехнологичная медицинская помощь, пациенту не нужно ехать обратно в свой регион и отвозить это заключение лично. Специалисты клиники сами отправят электронную копию заключения в региональный орган здравоохранения и получат ответ о выдаче талона на оказание ВМП. Обычно это занимает 1-2 дня.
Чтобы сделать правильный выбор онкоклиники, сопоставить свои планы и возможности, которые предлагаются для лечения рака в Москве и за рубежом, вы можете воспользоваться бесплатной консультацией со специалистами клиники Хадасса Клиник — и всё взвесить.
Клиника «Хадасса» (Hadassah) в Иерусалиме, одна из крупнейших и наиболее авторитетных в Израиле и на Ближнем Востоке, известна как мировой лидер в области медицинских исследований. История «Хадассы» насчитывает уже более 100 лет. Больница служит клинической базой медицинского факультета Иерусалимского университета, в её центрах делаются научные открытия, разрабатываются новые методы лечения и диагностики.
С помощью бесплатной консультации вы узнаете:
- какие передовые методы используются для лечения заболевания в вашем конкретном случае,
- какова ориентировочная стоимость лечение,
- какие есть возможности для размещения иностранных граждан во время лечения.
Стоимость курсов химиотерапии
| Наименование услуги | цена (руб.) |
|---|---|
| Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии | 6 700 руб. |
| Химиотерапия (Введение противоопухолевых лекарственных препаратов (без стоимости препаратов) в зависимости от категории и времени проведения | от 7 000 руб. |
| Наблюдение врача-анестезиолога-реаниматолога в процессе введения противоопухолевых лекарственных препаратов (в зависимости от категории и времени проведения) | от 3 000 руб. |
| Наблюдение врача-гематолога/врача-онколога в процессе введения противоопухолевых лекарственных препаратов — в зависимости от категории и времени проведения | от 4 500 руб. |
| Подбор и проведение сопроводительной терапии при введении противоопухолевых лекарственных препаратов (без стоимости препаратов) | 5 500 руб. |
| Химиотерапия длительностью введения более 4-х часов (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога, наблюдение врача-реаниматолога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) | 21 000 руб. |
| Однокомпонентная химиотерапия (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) – без учета стоимости препаратов | 13 500 руб. |
| Двух- и трехкомпонентная химиотерапия (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) – без учета стоимости препаратов | 18 000 руб. |
| Четырех- и более компонентная химиотерапия (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) – без учета стоимости препаратов | 22 500 руб. |
| Койко-день в условиях дневного стационара (с однократным питанием) | 2 000 руб. |