Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как узнать номер полиса ОМС по фамилии онлайн?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Подделка полисов – распространенный вид правонарушений. Поэтому никто не застрахован от получения фальшивого или списанного полиса. Иногда сам договор является действительным, но организация, его выдавшая, уже может прекратить деятельность или лишится лицензии.
Узнайте номер полиса ОМС у фирмы-страховщика
Полис медстрахования — бланк или карточка, которая гарантирует российским гражданам право на получение качественной помощи в учреждениях здравоохранения на бесплатной основе. Как узнать номер страхового документа, если отсутствует возможность свериться с его бумажным экземпляром? Найти данные полиса сделать с помощью разных методов и сервисов.
Самый простой и надежный вариант, как узнать номер страхового полиса по фамилии — личное обращение в организацию, с которой у вас заключен договор. Специалисты быстро найдут информацию в единой базе данных. Для получения номера и других сведений дополнительно потребуется предъявить паспорт. Здесь же можно заказать восстановление документа, если старый полис был утерян или поврежден. Стоит обозначить, что номер и другие идентификационные сведения бланка медицинского страхования конфиденциальны. Сотрудникам страховой организации запрещено разглашать ее по телефону.
Один из простых способов узнать номер страхового полиса по фамилии — подойти в регистратуру клиники по месту регистрации. В электронной базе клиники хранятся данные по документам ОМС обо всех пациентах, зарегистрированных на участке. Если вы потеряли полис и договор, обратитесь в регистратуру медицинского учреждения с паспортом.
Сотрудник попросит назвать фамилию, год рождения, адрес проживания или другие личные сведения, после чего найдет номер свидетельства ОМС в электронной базе. В крайнем случае, работник регистратуры поможет вспомнить наименование страховой организации, с кем вы заключили договор на обслуживание, а на официальном портале фирмы или при личном посещении можно легко узнать номер полиса.
Идея о создании единой электронной базы полисов
В 2016 году в Госдуму было внесено предложение о создании единой электронной базы, содержащей данные о полисах обязательного и добровольного медицинского страхования.
В ней должны быть собраны сведения обо всех полисах, действующих на территории России. Это избавило бы граждан от необходимости носить страховые документы с собой и предъявлять их при каждом визите к врачу.
Поиск номера страховки предлагалось осуществлять только по фамилии ее владельца. При этом неважно, является ли он россиянином, гражданином другой страны, беженцем, лицом без гражданства.
Несмотря на то, что по предварительным расчетам запуск такой системы больших временных и денежных затрат не потребует, данное предложение осталось без внимания и дальнейшего развития.
Сегодня каждая страховая организация имеет собственную базу данных, и переход на централизованную систему учета потребовал бы слаженного взаимодействия со стороны каждого страховщика.
Поэтому поиск и уточнение данных о бесплатной медицинской страховке так и остаются делом самих владельцев полисов. Оказать им помощь лишь разрозненные онлайн-сервисы в сети.
Своевременно полученная информация о медицинском полисе и выдавшем его страховщике поможет вам вовремя и в полном объеме получать бесплатные медуслуги в российских государственных учреждениях, независимо от места вашего пребывания.
Если ваша страховая компания прекратила свою деятельность, вы сможете быстро узнать об этом и выбрать новую организацию.
Если вам потребовалась срочная помощь врача, вы сможете уточнить сведения о своей страховке через Интернет и обратиться за бесплатным лечением в поликлинику любого города нашей страны.
Какие бесплатные услуги можно получить?
По полису ОМС можно получить широкий выбор медицинских услуг:
- Диспансеризация – проводится каждые три года или каждый год, в зависимости от возраста застрахованного лица.
- Взятие анализов при проведении диагностики – обычно берутся только те анализы, которые может выполнить местная лаборатория.
- Вакцинация – каждое застрахованное лицо может бесплатно сделать прививку от инфекционных заболевания, например, от гриппа или коронавируса.
- Медицинская помощь в поликлиниках, в том числе в региональных – запишитесь на бесплатный визит к любому имеющемуся врачу.
- Экстренная помощь – получите помощь специалистов, вызвав скорую помощь на дом или по указанному адресу.
- Наблюдение за новорожденными – бесплатная медицинская помощь с анализами на наследственные заболевания.
- Медицинская помощь в стационарах – диагностика, анализы, лечение, препараты, операционные вмешательства, питание (на палаты повышенной комфортности действие полиса ОМС не распространяется).
- Обеспечение бесплатными лекарственными препаратами – лекарства предоставляются некоторым категориям пациентов, а также тем, кто лечится в стационарах.
- Профилактические медицинские осмотры, в том числе при трудоустройстве – предоставляются бесплатно.
- Высокотехнологичная медицинская помощь – предоставляется определённый список услуг, представленный в приложении к программе ОМС.
Понятие «Серия полиса ОМС» применимо только к пластиковым носителям – документам нового образца. В старых полноформатных версиях, выдаваемых до 2011 года, серия и номер представляет собой одну и ту же комбинацию цифр. В документах старого образца регистрационный номер бумаги печатается на ее лицевой стороне. Серия вписывалась под словосочетанием «Страховой медицинский полис», в соответствующем разделе.
Обратите внимание: в бумагах нового образца отсутствует понятие «серия», так как 16 цифр, напечатанных на лицевой стороне пластиковой карточки, включают в себя и искомую серию, и регистрационный номер. В старых документах, распространенных до 2011 года, первые 6 цифр центральной комбинации – это серия, а остальные 10 представляют собой номер.
Номер полиса через страховую компанию
Уточнить идентификатор полиса можно через ту страховую компанию, где вы его получили. ОМС не предполагает привязку к конкретной фирме. Вы можете получить страховку в любой страховой компании — главное, чтобы она переводила средства в ту поликлинику, где вы обслуживаетесь по месту жительства. Узнать это можно предварительно.
Если вы решили сменить поликлинику — это тоже возможно. Главное, чтобы ваша страховая компания обслуживала выбранное вами медицинское учреждение. Если же она к вашей новой поликлинике не имеет отношения, выберите другую страховую компанию и сообщите туда, что вы будете обслуживаться в конкретной больнице.
Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажите. Вам не придётся изучать законы, читать статьи и разбираться в вопросе самим.
Понятие «Серия полиса ОМС» применимо только к пластиковым носителям – документам нового образца. В старых полноформатных версиях, выдаваемых до 2011 года, серия и номер представляет собой одну и ту же комбинацию цифр. В документах старого образца регистрационный номер бумаги печатается на ее лицевой стороне.
Серия вписывалась под словосочетанием «Страховой медицинский полис», в соответствующем разделе.
Обратите внимание: в бумагах нового образца отсутствует понятие «серия», так как 16 цифр, напечатанных на лицевой стороне пластиковой карточки, включают в себя и искомую серию, и регистрационный номер. В старых документах, распространенных до 2011 года, первые 6 цифр центральной комбинации – это серия, а остальные 10 представляют собой номер.
Назначение страхового полиса ОМС
ОМС – это форма медицинского страхования, которая является обязательной для всех людей, проживающих на территории Российской Федерации. К ним относятся граждане РФ, беженцы, иностранцы и лица без гражданства.
Полис выдается на основании свидетельства о рождении, паспорта, СНИЛС и дополнительных данных (вида на жительство, страховки старого образца и др.).
На титульной странице бланка указан уникальный 16-значный код, который идентифицирует пациента. При утере или повреждении страховка не заменяется новой, а дублируется.
В перечень услуг, которые можно получить по этому документу, входит диагностика, амбулаторное и стационарное лечение, выдача лекарств льготным категориям пациентов и др.
Единственная категория медицинской помощи, которая не требует предоставления ОМС – экстренная. Номер обязательной страховки могут запросить в поликлинике или в других государственных органах. Перед визитом в медучреждение рекомендуется проверить действительность карты ОМС, что также потребует введения ее номера.
Понятие «Серия полиса ОМС» применимо только к пластиковым носителям – документам нового образца. В старых полноформатных версиях, выдаваемых до 2011 года, серия и номер представляет собой одну и ту же комбинацию цифр. В документах старого образца регистрационный номер бумаги печатается на ее лицевой стороне. Серия вписывалась под словосочетанием «Страховой медицинский полис», в соответствующем разделе.
Обратите внимание: в бумагах нового образца отсутствует понятие «серия», так как 16 цифр, напечатанных на лицевой стороне пластиковой карточки, включают в себя и искомую серию, и регистрационный номер. В старых документах, распространенных до 2011 года, первые 6 цифр центральной комбинации – это серия, а остальные 10 представляют собой номер.
Как проверить действительность полиса ОМС?
Если в ближайшем времени запланирован поход к стоматологу или терапевту, проверьте свой полис на действительность. В отдельных случаях страховая организация может прекратить свою деятельность. Пользователю нужно будет выбрать другого страховщика, и подать ему заявление.
Если полис недействителен, то у пациента могут возникнуть спорные вопросы с персоналом медучреждения.
Больница или поликлиника могут отказаться предоставлять услуги гражданину, не имеющему страховку. Проверка действительности избавит от неприятных ситуаций, и позволит получать медицинскую помощь в нужное время в полном объёме.
Если у вас сменился статус занятости, например, устроились на новую работу или вышли на пенсию, то проверка позволит уточнить дату оформления нового документа.
Как защитится от мошенников
Подделка полисов – распространенный вид правонарушений. Поэтому никто не застрахован от получения фальшивого или списанного полиса. Иногда сам договор является действительным, но организация, его выдавшая, уже может прекратить деятельность или лишится лицензии.
Популярный вид мошенничества – намеренные действия представителя страховой организации, приводящие к ошибке в договоре ОМС. Неправильное внесение исправлений может привести к тому, что полис будет признан имеющим силы, и возмещение по нему получить станет невозможно.
Поэтому чтобы защититься от обмана, помните:
Обычно получение полиса происходит в отделении компании. Замена документа осуществляется на дому, только если человек не может из-за болезни или инвалидности сам отправиться в филиал страховой организации.
Случается, нумерацию забывают проставить в страховке. Но, такая оплошность не означает, что её подлинность теперь установить нельзя.
Как следует проверить, действителен ли у человека свой медицинский страховой образец, или наличие подлинного полиса ОМС под сомнением, выясняют по регистрационному номеру, а также проверяют по фамилии, смотрят через интернет. Это правило предназначается людям, обладающим забывчивостью. Им проще вместо цифр использовать личные данные.
Кроме фамилии на открытой в интернете официальной площадке заполняются графы, где проставляют дату рождения, место проживания, вносят данные паспорта, полные инициалы. Действительность страховки подтверждается выведением данных о ней на экран компьютера или мобильного телефона.
Полис обязательного медицинского страхования или ОМС является видом страхового договора, предоставляющего право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках страхового покрытия по госпрограмме страны. К ней относится:
- Получение необходимого объема медпомощи нужного качества
- Покрытие расходов в случае причинения вреда здоровью при оказании медпомощи
- Защита прав, интересов
- Закрепление за определенной медицинской службой, предоставляемой страховщиком
- Определение врача, который будет наблюдать (при их согласии)
Помощь в рамках полиса ОМС может работать не только по месту постоянного проживания, но и в других местах. Их полный перечень указывается на страницах официального сайта Фонда ОМС. При этом следует иметь в виду, что если полис выдан в одном месте, то обратиться по нему можно, находясь в любом регионе РФ. При оформлении договора на рабочем месте, даже без заявления, автоматически происходит прикрепление клиента к обслуживанию по адресу, указываемому в соглашении. Если сам заявитель определяет другое лечебное заведение, то в ней обслуживаться можно будет, но без возможности вызова врача домой.
Важно! Помните, что вызвать скорую помощь может любой человек, независимо от наличия полиса.
Чтобы определить преимущества оформления ОМС, следует ознакомиться с перечнем услуг, который полис обеспечивает. В стандартный пакет входит:
- первичная медико-санитарная помощь, наиболее востребованная для основной части пациентов
- скорая помощь, оказываемая в рамках экстренных медицинских услуг: по несчастным случаям, травмам, отравлениям
- специальная помощь, когда необходимо применение специальной диагностики, методов лечения, сложных технологий с точки зрения возможностей проведения и затрат по ним
Как защититься от мошенников
Чтобы приобрести действительный договор ОМС, следует обратиться в страховую организацию, проверив наличие на данный вид деятельности лицензии. Не лишним будет следить за правильностью занесения информации в сам полис. Впоследствии, любые помарки, опечатки, могут приводить к отказу в возмещении по обращению страхователя.
К мерам беспечности отнесем следующее:
- распечатать на принтере бланк с водяными знаками нельзя, то есть следует проверить, есть ли они
- по окончанию заполнения договора проверить его на отсутствие исправлений, зачеркиваний
- проверьте данные о компании перед заключением договора
- проверьте, числится ли в компании агент, если оформление происходит при его участии
Важно! Оформление договора ОМС происходит в офисе страховщика, его филиале. Возможно коллективное страхование, и тогда специалист приглашается на предприятие. Замена может проходить дома. Также вызвать к себе можно представителя СК в случае инвалидности, болезни, если его действия ограничены. Заключая договор со страховой компанией, не забывайте о бдительности. Спрашивайте, уточняйте, ведь это ваши деньги. Лишние меры безопасности позволят (при необходимости) использовать покрытие договора обязательного медицинского страхования в полной мере.
Полис ОМС – это документ, подтверждающий заключение гражданином договора на получение страховых услуг. Получение медицинских услуг возможно только при наличии действующего полиса, поэтому необходимо знать срок действия вашего документа.
В России установлены три единых образца медицинского полиса: универсальная электронная карта, пластиковая карта или бумажный бланк.
Получение нового необходимо только если:
- застрахованное лицо сменило имя, фамилию или отчество;
- страховая компания, выдавшая полис, потеряла лицензию;
- застрахованное лицо изменило постоянное место жительство, так как не все полисы ОМС действительны на территории всей России.
Также если страхователем является работодатель, то при смене места работы полис подлежит замене.
В нем указаны следующие данные:
- Срок действия документа
- Уникальный номер.
- Сведения о застрахованном лице.
- Информация о прикреплении к конкретной клинике.
- Сведения о страховой компании.
Для проверки нужно знать номер и серию документа, на некоторых региональных порталах ФОМС, существует также возможность проверки полиса по ФИО, паспортным данным.
Наиболее распространены проверка по номеру и по фамилии.
Зачем нужен полис ОМС
Социальная программа обязательного медицинского страхования уравнивает в правах всех граждан РФ, а также иностранцев, трудовых мигрантов и других временно проживающих на территории стран лиц. Застрахованное лицо имеет право получить медикаментозную и врачебную помощь в любом государственном медучреждении на условиях базовой и территориальной программ. Страхователь обязан иметь действующий страховой договор с правдивыми личными данными и по требованию предъявлять его медработникам.
В каждом страховом договоре, независимо от того, какого он вида и образца, указан уникальный номер. Он необходим для того, чтобы идентифицировать полис в системе медстрахования, и может понадобится в следующих ситуациях:
- если страховки нет в наличии, а её необходимо предоставить для получения медицинских услуг. В этом случае достаточно назвать 16 цифр, указанных на лицевой стороне документа, чтобы специалист проверил его по базе;
- когда нужно узнать номер и некоторые данные страхового полиса ОМС – действителен ли он, можно ли его использовать, срок его действия и т.д. (эта информация особенно актуальна для иностранцев, временно пребывающих в РФ);
- при обращении за получением государственных услуг.
Единая электронная база полисов
В Госдуму еще в 2021 году подавался законопроект о формировании единой электронной базы, которая содержала всю основную информацию относительно выданных полисов медстрахования, как обязательного, так и добровольного.
Такой ресурс позволил бы людям избавиться от необходимости предъявлять страховку докторам при каждом посещении, поскольку ее легко было бы находить по ФИО. Важно, что единая база содержала бы сведения обо всех медицинских полисах, оформленных на территории РФ, независимо от того, является их собственник россиянином или гражданином другого государства.
Несмотря на все преимущества такого ресурса и относительную невысокую стоимость его создания, проект так и не был реализован.
Как проверить действует ли полис ОМС
Подделка полиса ОМС – распространенное явление, поэтому покупка списанных или фальшивых документов перестала быть редкостью. В некоторых случаях документ остается действительным, но компания, которая выдала его, лишена лицензии или прекратила предоставление страховых услуг. На рынке встречаются компании, которые продают настоящие полисы, а потом лопаются как мыльный пузырь. Понимание происходящего приходит к клиенту только при необходимости получить компенсацию.
Популярный способ мошенничества – умышленные действия официального представителя компании, которые приводят к допущению ошибки в момент составления договора между страховой компанией и гражданином, которого основательно сбили с толку.