Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Электронный больничный при коронавирусе и карантине». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Рассчитывается бюллетень исходя из МРОТ, для этого сначала определяется минимальная сумма за день. Для этого нужно МРОТ разделить на 30 или 31 (количество дней). Например, МРОТ в 2023 году составляет 16242 рублей, делим это число на 30 и получаем 541,4 рубля. Это минимальная сумма страховой выплаты в день. Далее рассчитывается средний заработок с учётом регионального коэффициента, занятости и общего рабочего стажа.
На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.
Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.
- На оплачиваемый больничный может претендовать пациент с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной CODID-19.
- Больничный могут взять контактные лица, родственники, люди, которые ухаживают за больным и систематически с ним контактируют.
- В частности, больничный может взять родитель, ребенок которого заболел.
- Больничный на все время пандемии могут взять пациенты с хроническими заболеваниями, попадающие в группу риска по развитию осложнений.
Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный (важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.
- Больничный на работе могут взять граждане РФ, вернувшиеся из-за эпидемиологически неблагополучных стран и вынужденные провести две недели в самоизоляции в связи с карантином.
- На больничный уходят работающие граждане старше 65 лет в связи со специальным распоряжением местных властей и Главного санитарного врача РФ, поскольку пожилые люди находятся в группе наиболее высокого риска при коронавирусе.
Что делать, если работнику не выдали листок нетрудоспособности по карантину?
Если работник сообщил в больницу о том, что он контактировал с особо опасной инфекцией, то врачи должны проверить информацию и выдать ему больничный лист по карантину. Бывает, что поликлинике не передали данные о случае контакта с инфекцией или на человека нет распоряжения Роспортебнадзора, тогда врач не может оформить больничный лист по карантину.
Не стоит паниковать и отчаиваться, у врачей много работы и они могут элементарно пропустить конкретную задачу. Если листок нетрудоспособности не выписан, человек может самостоятельно обратиться в ФСС или позвонить в Роспотребнадзор и сообщить о своём случае. При этом он должен соблюдать самоизоляцию и не выходить из дома, а обращение в Соцстрах или в Роспортебнадзор можно отправить через интернет.
Листок временной нетрудоспособности не выдается на руки сотруднику. В 2023 году электронный больничный медицинские учреждения используют по всей России. Сведения напрямую передаются в ФСС. Если больной не хочет оформлять ЭЛН, то он должен об этом предупредить врача, так как на руки его не выдадут, а автоматически передадут в ФСС для расчета.
Взаимодействие организации, сотрудником которой является заболевшее лицо, и фонда, регулирует постановление Правительства № 2010 от 23.11.21. Как это будет происходить?
- Работодатель отслеживает информацию в СЭДО. Этот сервис появился в бухгалтерских программах.
- Информация в СФР предоставляется только по запросу. Если у сотрудника фонда есть все необходимые сведения для расчета, то дублировать их не нужно.
- Подтверждение о запросе нужно сделать в течение трех календарных дней, на представление документов по запросу дается также три дня.
Как рассчитать больничный в 2023 году?
Максимальная сумма больничного в 2023 году рассчитывается исходя из того, что за день она не может превышать 2572,60 рубля, а минимальная – 502,32 рубля в день. Для тех, кто трудится в районах Крайнего Севера и приравненных к ним территориях, сумма умножается на районный коэффициент.
В основу расчета, как и в предыдущем году, ложится заработок за предшествующие два года. Если рассчитанный среднедневной размер меньше минимального значения, то оплата производится исходя из 502,32 рублей в день.
Есть еще ряд случаев, когда сотрудник получит минимальную сумму:
- у сотрудника не было выплат за предыдущие 2 года;
- общий стаж – менее 6 месяцев;
- был нарушен лечебный режим;
- болезнь связана с приемом алкоголя, употреблением наркотиков или опьянением вследствие употребления токсичных веществ.
Как организована система дистанционной выдачи и оформления электронных листков нетрудоспособности
Каждый регион определяет перечень уполномоченных медицинских организаций, которые централизованно обеспечивают дистанционную выдачу и оформление электронных листков нетрудоспособности. Эти организации получают доступ к информационной системе ФСС, в которой обрабатываются заявления о выдаче электронных больничных.
ФСС передаёт все поступившие заявления и документы в уполномоченные медицинские организации.
Не позднее следующего рабочего дня после получения информации из ФСС такая организация принимает решение о выдаче (формировании) электронного листка нетрудоспособности.
В случае очного оформления больничного листа фельдшером или врачом информацию о выдаче (формировании) электронного больничного листа медорганизация должна передать в ФСС не позднее следующего рабочего дня после его оформления.
Кто может претендовать на компенсацию
Получить выплаты могут медики всех уровней, начиная от младшего и заканчивая старшим персонала, включая главврача, водителя скорой помощи, если будут соблюдаться следующие условия:
- Они в силу своей должностной инструкции обязаны контактировать с коронавирусными больными.
- Если такие контакты имели место, если медик заразился на работе, выполняя свои служебные обязанности, и если у него есть подтверждённый тест на covid-19, то у медработника есть шанс получить выплату.
- Если медицинский работник заразился covid-19 на работе, это привело к болезни, и он получил временную нетрудоспособность, а также усложнение в виде легочного отека, почечной или кардиореспираторной недостаточности, а также сепсис, это даст ему право на компенсацию.
Список заболеваний и осложнений, за которые положена компенсация
Если заболевание протекает в легкой форме, и не было обнаружено описанных далее осложнений, выплаты вряд ли будут начислены. Ну а если в случае работы в опасных условиях медицинский работник заразился covid-19 и получил одно из перечисленных ниже осложнений, ему будут положены выплаты. Итак, компенсация положена в следующей ситуации:
- ОРВИ верхних дыхательных путей в том случае, если дальше не произошло развитие пневмонии, потребовавшее больничного лечения.
- Также если возникла вирусная пневмония на любой стадии.
- Выплаты положены, если образовался инфекционный миокардит, эмболия и тромбоз артерий, токсическое поражение печени и сепсис.
- Одним из главных признаков болезни с осложнением является легочный отек и другие легочные болезни, респираторные нарушения, легочная эмболия.
- От болезни страдают другие органы, возникают почечная недостаточность, печеночная недостаточность, кардиореспираторная недостаточность.
Как видим, список довольно серьёзный и обширный. Если человек заразился на работе и имеет симптомы из указанного списка, ему обязательно должны будут выплатить компенсацию.
Естественно, ошибки при оформлении больничного листа недопустимы. Сто процентов такой документ придется переоформлять, вновь обратившись в поликлинику. Поэтому следует сразу обратить внимание: код 01 будет прописан в документе у тех больных, кому подтвердили коронавирус. А у тех, кто на самоизоляции и просто не мог продолжать трудовую деятельность, должны указывать код 03. Когда после вынужденного карантина человек все же заболевает, ему открывается листок нетрудоспособности с кодом 01.
Больничный переболевшим коронавирусом оплачивается согласно Федеральному закону от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Найти его в сети можно по названию «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
Закон действует для всех стандартных заболеваний, и в этом смысле оплата больничного по коронавирусу или по причине карантина ничем не отличается. Более того, расчет неизменен как для работодателя (он оплачивает первые три дня), так и для ФСС (платит с четвертого дня напрямую заболевшему или самоизолировавшемуся).
Размер денежной компенсации
Если болезнь протекает легко или бессимптомно, работнику любого возраста выгоднее договориться с работодателем об удаленном выполнении работы. Ведь по больничному оплата ощутимо ниже фактической зарплаты. Особенно это неприятно здоровым людям на самоизоляции.
Все дело в том, что по закону максимальный размер дневного пособия одинаков для всякого вида больничных, независимо от диагноза. А минимальный рассчитывается, исходя из МРОТ, который равен 13890 рублям, начиная с января 2022 года. Районный коэффициент будет учтен.
Назовем максимальный размер оплаты по б/листу в связи с ковидом за один день в 2022 году:
- Если у вас 8 лет и более страхового стажа –100%пособие, а это 2572,60 рубля.
- Работаете от 5 до 8 лет – 2058,08 рублей, это 80% пособия.
- Молодым работникам со стажем до 5 лет – назначается пособие в 60%, 1543,56 рублей.
А вот как дело обстоит с минимальной оплатой в 2022 году:
- Работники с опытом и стажем от 8 лет – размер пособия всего 456,66 рублей – и это 100%.
- Если стаж от 5 до 8 лет – размер пособия 80%, 365,33 рублей.
- «Молодежь», которая трудится не более 5 лет, получит 273,99 рубля, то есть 60%.
Размер дневного пособия также привязан к месяцам с разным количеством дней. Суммы выплат – в таблице. Приводим без учета районных коэффициентов:
МЕСЯЦ 2022 ГОДА | РАЗМЕР ПОСОБИЯ, В РУБЛЯХ | КАК РАССЧИТЫВАЕТСЯ |
---|---|---|
Апрель, июнь, сентябрь, ноябрь |
463 |
13 890 рублей / 30 |
Январь, март, май, июль, август, октябрь, декабрь |
448,06 Для работников со страховым стажем 8 лет и более – 456,66 рублей |
13 890 рублей / 31 |
Февраль |
496,07 |
13 890 рублей / 28 |
Как рассчитывается пособие?
Расчет больничного пособия по листу, открытому в связи с коронавирусом, проводится в следующем порядке:
- Шаг 1. Определяются расчетные годы — если открыт листок в 2020 году, то расчетными признаются 2018 и 2019 годы; если в 2021 — то 2019 и 2020.
- Шаг 2. Рассчитывается доход за расчетные годы — при этом за 2018 год можно учесть доход не более 815 т.р., за 2019 — не более 865 т.р., за 2020 — не более 912 т.р.
- Шаг 3. Рассчитывается средний заработок за 1 день — суммарный доход за 2 года делится на 730.
- Шаг 4. Определяется сумма дневного пособия — среднедневной заработок умножается на процент от стажа (60% для стажа ниже 5 лет, 80% — от 5 до 8 лет, 100% — от 8 лет).
- Шаг 5. Проверяется, чтобы месячное пособие было не ниже МРОТ — для этого дневное пособие нужно умножить на количество календарных дней в месяце.
- Шаг 6. Если месячная выплата ниже МРОТ, то больничный рассчитывается, как МРОТ / Календарное число дней * Число дней больничного.
- Шаг 7. Если месячная выплата выше МРОТ, больничный оплачивается, как Дневное пособие * Число дней больничного.
Как и кто выдает больничный
На основании временных правил выдается больничный медицинскими организациями по запросам из ФСС.
Эти правила распространяются исключительно на граждан, которые застрахованы в системе ФСС, а также приехали в Россию из другого государства, где уже зафиксированы случаи заболевания коронавирусом.
Особенностью таких правил является то, что деньги выплачиваются авансом, а именно до закрытия листка нетрудоспособности. Это обусловлено тем, что у людей, которые находятся на карантине, должен иметься оптимальный доход для обеспечения своей жизни.
С марта 2020 года все поликлиники и другие медицинские учреждения могут оформлять листки дистанционно. Процедура выполняется только для лиц, официально находящихся на карантине.
Документ выписывается без непосредственного осмотра гражданина, поэтому основанием выступают только документы, полученные от пациента.
А как же быть родителям, у которых дети находятся на карантине? Здесь возможны два сценария оформления больничного:
1. Учебное заведение (школа или детский сад) перешло на карантин и отправило детей временно по домам. Конечно, родители (ль) не могут оставить их без присмотра и вынуждены оставаться дома вместе с ними. В таких случаях больничный лист по уходу за детьми оформляется по общим правилам, как это делалось ранее.
2. Ребенок приехал из страны, где были случаи заражения COVID-19. Если родители были заграницей вместе с ним, то на каждого прибывшего заполняется заявление по вышеуказанному алгоритму. Если они в его отсутствие находились в России, то тогда признаются лицами, живущими вместе с лицом, пересекшим границу в период эпидемии. В таком случае оформление и получение пособий регламентируется новыми правилами.
Обращение за назначением и выплатой больничного пособия
Заявление о назначении пособия подается работником по форме, приведенной в Приложении 1 к приказу ФСС РФ от 24.11.2017 № 578. В заявлении необходимо указать конкретный способ перечисления больничного пособия – на банковскую карту «Мир», на банковский счет или почтовым переводом. Обратите внимание, что в самое ближайшее время форма заявления будет изменена.
Как правило, заявление с помощью учетных программ оформляет работодатель. От работника требуется только предоставление всей необходимой информации – данные больничного листка, а также реквизиты банковского счета, на который будет переведено пособие.
Обратиться за назначением больничного пособия нужно не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности. Если пособие назначается в связи с уходом за больным членом семьи, карантином, протезированием или долечиванием, обратиться за его назначением необходимо также не позднее 6 месяцев со дня окончания соответствующего периода освобождения от работы (ст. 12 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Иными словами, больничный лист необходимо предоставить работодателю не позднее полугода с момента его оформления. В противном случае в предоставлении пособия будет отказано (п. 17 постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).
Приняв от работника документы, работодатель направляет их в отделение ФСС для выплаты пособия. На это работодателю отводится 5 дней. Данный срок отсчитывается с момента поступления всех необходимых документов в бухгалтерию предприятия.
Первая часть пособия (за первые три дня больничного) работодатель выплатит на карту работника при выплате ближайшей зарплаты. Вторая часть пособия поступит сотруднику в течение 10 дней с момента поступления документов в отделение фонда (п. 11 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).
Самостоятельное получение больничного пособия в ФСС
По общему правилу оформление больничных пособий в 2021 году осуществляется через работодателей. Именно они получают от работников листки временной нетрудоспособности и заявления, формируют пакет документов для назначения пособия и передают его в ФСС.
Однако новые правила все же оговаривают ряд случаев, когда работники вправе самостоятельно обратиться в ФСС за назначением и выплатой больничного пособия. Это возможно, в частности, в следующих случаях (п. 7 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375):
Чтобы самостоятельно получить пособие, работник должен представить в ФСС заявление, больничный лист, подтверждающий факт временной нетрудоспособности, трудовую книжку, а также справку о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие (ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Этот комплект документов нужно направить в территориальный орган ФСС по месту регистрации работодателя. Получив все вышеуказанные документы, ФСС произведет работнику выплату пособия на указанные им реквизиты.