Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Уровни и порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Экспертиза временной нетрудоспособности – это комплексная оценка состояния здоровья человека, которое проводится для выявления возможности или невозможности выполнения им своих должностных обязанностей.
Функциональный обязанности участников
Каждый из участников экспертизы выполняет определенные обязанности, свойственные для каждого уровня исследования.
Лечащий врач:
- оценивает состояние здоровья пациента, условия труда и социальные факты, на основании этого определяет признаки нетрудоспособности;
- фиксирует полученные данные в документах, формулирует диагноз;
- назначает дополнительные исследования;
- определяет возможный срок нетрудоспособности;
- выдает листок нетрудоспособности.
Заведующий отделением:
- контролирует работу лечащих врачей, оценивает качество медицинской помощи в поликлинике, надлежащее исполнение врачами своих функций;
- проводит оценку качества проведения исследования;
- проводит ежемесячный анализ сроков и причин временной нетрудоспособности граждан.
Заместитель главного врача по ЭВН:
- контролирует организацию и исполнение экспертизы;
- проводит анализ заболеваемости населения;
- подготавливает документы, которые регламентируют проведение экспертизы;
- контролирует выдачу больничных листов;
- организует врачебные собрания и конференции.
Руководитель МО:
- организует учет и отчетность по экспертизам;
- издает приказы и положения, регламентируя таким образом деятельность организации;
- назначает лиц, которые обязаны отвечать за учет, а также хранение бланков ЛН;
- применяет санкции к работникам, которые нарушают порядок проведения экспертизы.
Врачебная комиссия:
- определяет трудоспособность граждан при тяжелых заболеваниях;
- продлевает листки нетрудоспособности;
- оценивает качество лечебных и профилактических мероприятий;
- принимает участие в сложных и конфликтных ситуациях.
Кратко о порядке выдачи листков нетрудоспособности
Согласно п. 6 ст. 13 Федерального Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности. Приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н утверждены Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе (далее – Порядок № 1089н). Документ вступил в силу 1 января 2022 года.
Выдачу листков нетрудоспособности осуществляют любые медицинские организации независимо от организационно-правовой формы (или индивидуальные предприниматели), имеющие в соответствии с законодательством РФ лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка № 1089н).
Согласно общему правилу, порядок проведения исследования фиксируется Министерством здравоохранения исходя из особенностей профессиональной деятельности врачей. Также специалисты МОЗ исполняют контролирующие функции, регулируя законность принятых решений по временному отстранению граждан от работы.
Нарушение порядка организации медицинского исследования чревато юридическими последствиями, а именно привлечением к административной и дисциплинарной ответственности лиц, допустивших нарушения. Основные правила экспертизы:
- лечащий доктор имеет право оформить больничный на десять суток (для последующего продления нетрудоспособности собирается локальная комиссия);
- при наличии оснований для присвоения группы инвалидности исследование МСЭ назначается на протяжении четырех месяцев с момента открытия больничного;
- 10 месяцев – граничный термин временной нетрудоспособности после серьезных заболеваний и оперативного вмешательства;
- год – максимальный срок больничного периода при туберкулезе.
Еще один контролирующий орган проведения экспертиз нетрудоспособности – Фонд социального страхования. Он организовывает проверки для подтверждения расходования денежных средств, потраченных на выплаты гражданам, пребывающим на больничном.
Когда требуется ее вмешательство
ВКК собирается в случаях, когда необходимо:
- оформить больничный лист продолжительностью более чем месяц;
- провести экспертизу нетрудоспособности для последующего определения целесообразности перевода, как на постоянной, так и на временной основе на другую работу в связи с его состоянием здоровья;
- решить, есть ли необходимость в направлении лица на медицинскую и социальную экспертную комиссию;
- оформить заключение, отражающее характер и степень тяжести повреждений от производственного травматизма или профзаболевания, а также определить объем лечения, необходимый для восстановления здоровья;
- решить вопрос выдачи рецепта на наркотические и ненаркотические анальгетики для онкобольных и ряде других случаях.
Заседания комиссии как правило проводятся в соответствии с планом работы, но в исключительных случаях может созываться внепланово.
Законом предусмотрено несколько уровней проведения экспертиз и определения временной нетрудоспособности, которые в первую очередь зависят от продолжительности нетрудоспособности.
К таковым относятся:
- I – непосредственно врач, осуществляющий лечение;
- II – комиссия учреждения, в котором проходит лечение;
- III – комиссия органа, выступающего вышестоящим, по отношению к мед. учреждению в котором осуществляется лечение, как правило, это управления здравоохранения административно-территориальной единицы, на которой и расположено учреждение, являющееся составной часть субъекта федерации.
- IV – комиссия Минздрава субъекта федерации;
- V — главный специалист по экспертизе временной нетрудоспособности Минздравмедпрома России.
Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и другими состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, долечиванием в санаторно-курортных организациях, уходом за больным членом семьи, карантином, протезированием в стационарных условиях, беременностью и родами, усыновлением. Экспертиза позволяет принять решение о:
- способности работника осуществлять трудовую деятельность,
- необходимости и сроках временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу,
- направлении гражданина на медико-социальную экспертизу.
В каком порядке проводится медицинская экспертиза временной нетрудоспособности
Медицинская экспертиза такого характера проводится сразу в день обращения работника предприятия в поликлинику. Сперва исследование проводит только лечащий врач — он осматривает больного, записывает результаты обследования в мед. карту. Он решает, выдавать сотруднику больничный лист, или нет. Также врач определяет период времени, необходимый для полного выздоровления (не больше установленного нормой срока — 15 дней), и указывает его в документе. Когда пациент вылечивается, листок закрывается. На документе проставляются подпись врача, печать учреждения и дата выхода на работу.
Если за назначенный период сотрудник не вылечился, его направляют на обследование медицинской комиссией, по решению которой листок нетрудоспособности может быть продлен максимум на 12 месяцев. Если выясняется, что полное излечение невозможно, человека направляют для проведения медико-социальной экспертизы для установления инвалидной группы. Если пациент не согласен с ее проведением, больничный лист закрывается.
Функциональный обязанности участников
Каждый из участников экспертизы выполняет определенные обязанности, свойственные для каждого уровня исследования.
- оценивает состояние здоровья пациента, условия труда и социальные факты, на основании этого определяет признаки нетрудоспособности;
- фиксирует полученные данные в документах, формулирует диагноз;
- назначает дополнительные исследования;
- определяет возможный срок нетрудоспособности;
- выдает листок нетрудоспособности.
- контролирует работу лечащих врачей, оценивает качество медицинской помощи в поликлинике, надлежащее исполнение врачами своих функций;
- проводит оценку качества проведения исследования;
- проводит ежемесячный анализ сроков и причин временной нетрудоспособности граждан.
Заместитель главного врача по ЭВН:
- контролирует организацию и исполнение экспертизы;
- проводит анализ заболеваемости населения;
- подготавливает документы, которые регламентируют проведение экспертизы;
- контролирует выдачу больничных листов;
- организует врачебные собрания и конференции.
- организует учет и отчетность по экспертизам;
- издает приказы и положения, регламентируя таким образом деятельность организации;
- назначает лиц, которые обязаны отвечать за учет, а также хранение бланков ЛН;
- применяет санкции к работникам, которые нарушают порядок проведения экспертизы.
- определяет трудоспособность граждан при тяжелых заболеваниях;
- продлевает листки нетрудоспособности;
- оценивает качество лечебных и профилактических мероприятий;
- принимает участие в сложных и конфликтных ситуациях.
Каждый занятый гражданин может оказаться в ситуации, когда требуется экспертиза и получение листа нетрудоспособности. В этом случае закон закрепляет проведение исследования. Каждый работник, трудоспособность которого ограничена, имеет право на получение выплат и медицинскую помощь.
Как проводится медицинская экспертиза временной нетрудоспособности: целевая направленность ее
cтоимость экспертизы
от 10 000
Заказать
Точная стоимость зависит от конкретного случая. Оставьте заявку или уточняйте по телефону.
5 / 5 ( 1 голос )
Медицинской экспертизой называют проводимое в установленном порядке исследование, которое связано:
- с установлением состояния здоровья гражданина для того, чтобы определить его способность заниматься трудовой или иной деятельностью;
- с процедурой установления причинно-следственных связей каких-либо событий, факторов и состояния здоровья работника.
Как проводится судмедэкспертиза вообще, подробно разъясняют нормативные документы и методические рекомендации.
Экспертиза временной нетрудоспособности
Курс повышения квалификации для врачей по теме «Экспертиза временной нетрудоспособности»
Актуальность программы «Экспертиза временной нетрудоспособности» обусловлена необходимостью повышения качества и эффективности профессиональной подготовки руководителей, заместителей руководителей медицинских организаций, заведующих подразделениями медицинских организаций, руководителей и специалистов врачебных комиссий, врачей-специалистов медицинских организаций в сфере экспертизы трудоспособности в соответствии с современными требованиями федеральных законов и иных нормативно-правовых актов Российской Федерации, профессионального стандарта «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья»
Цель программы — обеспечение качественного дополнительного профессионального образования, предусматривающего совершенствование и получение новых компетенций по экспертизе временной нетрудоспособности, по вопросам соблюдения установленного порядка выдачи, продления, оформления листков нетрудоспособности, их учета и хранения в учреждениях здравоохранения.
Задачи программы: — обновление существующих теоретических и освоение новых знаний, методик и изучение передового практического опыта по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности; — усвоение и закрепление на практике профессиональных знаний, умений и навыков, обеспечивающих совершенствование профессиональных компетенций по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности.
К освоению программы допускается следующий контингент врачей:
Программа предназначена для руководителей и заместителей руководителя организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, заведующих подразделениями организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, руководителей и специалистов врачебных комиссий (подкомиссий), врачей-специалистов организаций, осуществляющих медицинскую деятельность
Основная специальность: организация здравоохранения и общественное здоровье; Дополнительные специальности: акушерство и гинекология, анестезиология-реаниматология, токсикология, трансфузиология, радиология, рентгенология, ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика, детская кардиология, детская онкология, детская хирургия, неонатология, педиатрия, психиатрия, психиатрия-наркология, психотерапия, судебно-психиатрическая экспертиза, авиационная и космическая медицина, гастроэнтерология, гематология, гериатрия, дерматовенерология, диетология, инфекционные болезни, кардиология, клиническая фармакология, косметология, лечебная физкультура и спортивная медицина, мануальная терапия, неврология, нефрология, профпатология, пульмонология, скорая медицинская помощь, терапия, физиотерапия, фтизиатрия, эндокринология, общая врачебная практика, колопроктология, нейрохирургия, онкология, оториноларингология, офтальмология, пластическая хирургия, радиотерапия, сердечно- сосудистая хирургия, сурдология- оториноларингология, торакальная хирургия, травматология и ортопедия, хирургия, урология, челюстно-лицевая хирургия, эндоскопия, стоматология общей практики, стоматология терапевтическая, стоматология хирургическая, стоматология ортопедическая, стоматология детская, ортодонтия.
Характеристика профессиональных компетенций, подлежащих совершенствованию в результате освоения программы.
У обучающегося совершенствуются следующие Универсальные компетенции (далее — УК): УК – 1: готовность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу
Профессиональные компетенции: профилактическая деятельность: ПК – 1: готовность организовывать предупреждение возникновения заболеваний среди населения путем проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий; ПК – 2: готовность проводить организацию профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения;
психолого-педагогическая деятельность: ПК – 4: готовность формировать у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих;
организационно-управленческая деятельность: ПК – 5: готовность проводить организацию и управление деятельностью медицинских организаций и (или) их структурных подразделений; ПК – 7: готовность проводить организацию медицинской экспертизы; ПК – 8: готовность проводить организацию оценки качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи пациентам; ПК – 9: готовность вести учетно-отчетную документацию в медицинской организации, ее подразделениях; ПК – 10: готовность создавать в медицинских организациях и (или) их структурных подразделениях благоприятных условий для пребывания пациентов и трудовой деятельности медицинского персонала с учетом требований техники безопасности и охраны труда;
Характеристика профессиональных компетенций, подлежащих усовершенствованию в результате освоения Программы. ПК – 3: управление структурным подразделением медицинской организации ПК – 6: управление медицинской организацией
По окончании обучения слушатель должен: ЗНАТЬ: — основные принципы и порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности; — понятия и категории системы обязательного социального страхования, медицинские аспекты обязательного социального страхования; -основную нормативно-правовую базу, регламентирующую деятельность по проведению экспертизы временной нетрудоспособности; -порядок организации и работы врачебной комиссии организации; — организацию порядок проведения государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в части контроля за порядком проведения экспертизы временной нетрудоспособности; — виды проверок, документы, представляющие медицинской организацией проверяющим лицам. УМЕТЬ: — осуществлять сбор, статистическую обработку и анализ информации о заболеваемости с временной утратой трудоспособности на основании учетных и отчетных форм и документов, предусмотренных государственной и отраслевой статистикой. — проводить оценку состояния здоровья населения в целом и отдельных возрастно-половых групп населения по демографическим показателям (смертность, рождаемость, естественный прирост, продолжительность жизни) и показателям заболеваемости с ВУТ. — анализировать факторы, влияющие на здоровье трудоспособного населения и оценивать их вклад в состояние общественного здоровья. — организовывать и проводить экспертизу временной нетрудоспособности. — вести учетно-отчетную документацию; — организовывать работу врачебной комиссии и принимать в ней участие. — использовать полученные знания в практической работе. ВЛАДЕТЬ: — основами законодательства по охране здоровья населения и проведению экспертизы нетрудоспособности. — основными положениями об экспертизе временной нетрудоспособности. — навыками профессионально и эффективно применять на практике приобретенные в процессе обучения знания и умения.
Учебный план
| Модуль 1. Экспертиза временной нетрудоспособности как вид обязательного социального страхования |
| 1.1. Экспертиза временной нетрудоспособности |
| 1.2. Нормативно-правовое регулирование временной нетрудоспособности |
| 1.3. Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации |
| 1.4. Анализ деятельности врачебной комиссии как уровня внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации |
| 1.5. Организация и проведение экспертизы временной нетрудоспособности в медицинской организации |
| 1.6. Экспертиза профессиональной пригодности экспертиза связи заболевания с профессией |
| Модуль 2. Порядки выдачи листка нетрудоспособности, справок и заключений, направления на медико-социальную экспертизу |
| 2.1. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, травмах, отравлениях граждан отправляемых на медико-социальную экспертизу, на период санаторно-курортного лечения |
| 2.2.Порядок выдачи листков нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, при карантине, при протезировании, по беременности и родам |
| 2.3. Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений |
| 2.4. Формирование листка нетрудоспособности в форме электронного документа |
| 2.5. Контроль фондом социального страхования соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности |
| Модуль 3. Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности в медицинской организации |
| Итоговая аттестация |
Трудоемкость освоения программы составляет 72 академических часа (1 академический час равен 45 мин). Программа реализуется в заочной форме обучения без отрыва от работы на базе учебно-образовательного центра ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России: — обучение с использованием дистанционных образовательных технологий (ДОТ) в объеме 64 часов. — стажировка в объеме 4 часов (возможно по месту работы слушателя) с защитой отчета; – итоговая аттестация в объеме 4 часов с использованием онлайн тестирования.
По окончании обучения слушателям курса, успешно прошедшим итоговую аттестацию (тестирование), выдается удостоверение о повышении квалификации в объеме 72 часов (лицензия № 8846-л от 27.05.2016).
Экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности. Виды нетрудоспособности, их характеристика.
⇐ ПредыдущаяСтр 11 из 23Следующая ⇒
Временная нетрудоспособность (ВН)— это состояние организма человека, обусловленное заболеванием, травмой и другими причинами, при которых нарушения функций сопровождаются невозможностью выполнения профессионального труда в обычных производственных условиях в течение определенного промежутка времени, то есть носят обратимый характер.
Различают полную и частичную временную нетрудоспособность.
Полная временная нетрудоспособность— это невозможность выполнения любого труда на определенный срок, сопровождающаяся необходимостью создания специального режима и проведения лечения.
Частичная временная нетрудоспособностьнаступает у человека в отношении своей обычной профессиональной деятельности при
сохранении выполнять другую работу с иным облегченным режимом или уменьшенным объемом
Экспертиза временной нетрудоспособности производится в государственных, муниципальных и частных организациях здравоохранения.
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности отражает заболеваемость работающего населения, поэтому, кроме медико-социального, она имеет и большое экономическое значение.
Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, служит листок нетрудоспособности,который выдается:
• при заболеваниях;
• при травмах, отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности;
• на период долечивания в санаторно-курортных учреждениях;
• при необходимости ухода за больным членом семьи;
• на период карантина;
• на время протезирования в условиях стационара;
• на период отпуска по беременности и родам;
• при усыновлении ребенка.
Стойкая нетрудоспособность— это длительная либо постоянная потеря трудоспособности или значительное ее ограничение, вызванное хроническим заболеванием (травмой, анатомическим дефектом), приведшим к выраженному нарушению функций организма. В зависимости от степени стойкой нетрудоспособности, устанавливается инвалидность путем проведения медико-социальной экспертизы.
Медико-социальная экспертиза (МСЭ)— это определение потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функции организма. На МСЭ направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при:
• очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 мес от даты ее начала;
• благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 мес (в отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза — свыше 12 мес);
• необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.
Различают следующие виды нетрудоспособности:
по степени трудоспособности — полная или частичная;
в зависимости от перспектив восстановления трудовой функции — временная или постоянная;
по видам трудовой деятельности — общая или профессиональная.
60. Организация и порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности, уровни проведения экспертизы. Функциональные обязанности участников экспертизы временной нетрудоспособностиПорядок организации и проведения ведомственного контроля качества устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая экспертизу временной нетрудоспособности, проводится по нескольким уровням: 1-й уровень – экспертиза лечащего врача и заведующего отделением; 2-й уровень – экспертиза заместителя главного врача по ЭВН; 3-й уровень – экспертиза ВК. Организация и порядок проведения ЭВН строятся исходя из функций каждого из перечисленных уровней.
1. Функциональные обязанности участников экспертизы временной нетрудоспособности
(с каждого по чуть-чуть))
Лечащий врач
· определяет признаки временной утраты трудоспособности на основе оценки состояния здоровья, характера и условий труда, социальных факторов;
· фиксирует в медицинской документации жалобы, анамнез, объективные данные, подтверждающие диагноз и нетрудоспособность; назначает необходимые обследования и консультации; формулирует диагноз с указанием степени тяжести, функциональных нарушений, осложнений;
· рекомендует лечебно-оздоровительные мероприятия, вид лечебно-охранительного режима;
· определяет сроки ВН с учетом особенностей заболевания (основного и сопутствующих);
· выдает ЛН (справку), назначает повторную явку к врачу с отметкой об этом в медицинской карте;
· отражает динамику заболевания при последующих осмотрах, эффективность проводимого лечения, обосновывает продление сроков нетрудоспособности;
· своевременно (не позднее 15 дня) направляет пациента для решения вопроса на ВК о продлении ЛН свыше 15 дней, решения вопроса о дальнейшем лечении и других экспертных вопросов.
При направлении на ВК оформляется эпикриз. При нарушении режима делает соответствующую запись в ЛН и медицинской карте с указанием вида и даты нарушения.
· При восстановлении трудоспособности и выписке на работу отражает в медицинской документации объективный статус и обосновывает закрытие ЛН.
· Выявляет признаки стойкой утраты трудоспособности, своевременно организует направление пациента на ВК и оформление на МСЭ.
· Осуществляет диспансеризацию длительно и часто болеющих пациентов (имеющих в год 4 и более случаев и 40 и более дней нетрудоспособности по одному заболеванию или 6 и более случаев и 60 и более дней с учетом всех заболеваний).
· Анализирует причины заболеваемости с временной утратой трудоспособности и первичного выхода на инвалидность, принимает участие в разработке мероприятий по их снижению.
· Постоянно совершенствует знание вопросов экспертизы ВН.
Заведующий отделением
· осуществляет постоянный контроль исполнения лечащими врачами
· проводит экспертную оценку качества оказания медицинской помощи пациентам на разных сроках лечения с обязательным личным осмотром и записью в первичных медицинских документах, а также осуществляет экспертную оценку медицинской документации по окончании периода ВН или при переводе пациента на другой этап лечения;
· контролирует своевременное повышение квалификации лечащих врачей по вопросам ЭВН;
· анализирует ежемесячно причины и сроки ВН, первичного выхода на инвалидность пациентов и клинико-экспертные ошибки лечащих врачей отделения.
Экспертиза временной нетрудоспособности
Гражданин работает частным нотариусом. В период ежегодного оплачиваемого отпуска получил травму, в результате которой наступила временная нетрудоспособность. Положен ли ЛН* данному гражданину? Если да, то какой порядок выдачи листка нетрудоспособности и на какой период?
Ответ: Да, положен, если он добровольно вступил в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивает взносы в ФСС РФ. Листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях, на весь период утраты трудоспособности. (Пункт 1 Порядка)**
Женщина уволена с предприятия в связи с его ликвидацией 01 марта 2011года. На учет в женской консультации по беременности встала 10 января 2012 года. Как безработная в службе занятости не зарегистрирована. Положен ли ЛН по беременности и родам данной гражданке? Если да, то какой порядок выдачи ЛН и на какой период?
Ответ: Да, положен. Женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организации, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях, т.е. листок нетрудоспособности выдается в 30 недель беременности единовременно продолжительностью на 140 календарных дней, при многоплодной беременности – в 28 недель беременности на 194 календарных дней. (Пункты 1,46 Порядка)
Иностранный гражданин, не имеющий Российского гражданства, временно проживающий на территории РФ, застрахованный в ФСС РФ, работающий на строительстве объекта бытового назначения, получил производственную травму, в результате которой наступила временная нетрудоспособность. Положен ли ему листок нетрудоспособности? Если да, то на какой период и какой порядок его выдачи?
Ответ: Да, положен. ЛН выдается на общих основаниях, на весь период нетрудоспособности. (Пункт 1 Порядка)
В сельскую амбулаторию, не укомплектованную врачами, на прием к фельдшеру обратился гражданин по поводу заболевания. Имеет ли право фельдшер выдать ЛН и если да, то на какой период и какой порядок его выдачи?
Ответ: Фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти РФ, могут иметь право выдачи ЛН. При этом, срок выдачи и продления ЛН составляет до 10 календарных дней включительно. (Пункт 2 Порядка)
У гражданина, находящегося вне места регистрации по месту жительства наступает временная нетрудоспособность. Выдается ли в этом случае листок нетрудоспособности? Если да, то на какой период и какой порядок его выдачи?
Ответ: Да, выдается. Какой-либо особый порядок выдачи ЛН гражданам, находящимся вне места регистрации по месту жительства, нормативными правовыми актами не предусмотрен. (Пункт 1 Порядка)
У гражданина, находящегося в ежегодном оплачиваемом отпуске, во время пребывания за границей была зарегистрированная утрата трудоспособности. Положен ли ему листок нетрудоспособности? Если да, то на какой период и какой порядок его выдачи?
Ответ: Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей (после легализированного перевода), по решению врачебной комиссии медицинской организации могут быть заменены на листок нетрудоспособности установленного в РФ образца. (Пункт 7 Порядка)
Гражданин получил травму 10.05.2011 правого г/стопного сустава, обратился в травмпункт, где был зарегистрирован факт полученной травмы. От получения листка нетрудоспособности гражданин отказался, надеясь, что функции сустава восстановятся. В последующие дни из-за выраженного болевого синдрома больной не смог приступить к работе. За медицинской помощью не обращался, лечился самостоятельно. Ввиду отсутствия эффекта и нарастания болевого синдрома 17.05.2011г. обратился в поликлинику. При осмотре установлен диагноз: З/перелом н/лодыжки справа. Больной признан нетрудоспособным. Возможна ли выдача листка нетрудоспособности за прошедшие дни?
Ответ: При амбулаторном лечении больных ЛН выдается, как правило, в день установления факта временной нетрудоспособности. В исключительных случаях, по решению врачебной комиссии, ЛН может быть выдан за прошедший период при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому. (Пункт 14 Порядка)
Гражданин 18 лет, работает водителем легкового автомобиля, направлен военным комиссариатом на стационарное обследование в урологическое отделение медицинского учреждения. Обследование проводилось в течении 8 дней в стационаре. Выдается ли в данном случае листок нетрудоспособности? Если да, то какой его порядок?
Ответ: Гражданам, проходящим медицинское обследование и лечение по направлению военных комиссариатов, ЛН не выдается. Выдается справка произвольной формы и выписка из медицинской карты с результатами проведенного обследования. (Пункт 26 Порядка)
Гражданка обратилась в поликлинику по месту жительства к урологу и проктологу. Во время осмотра установлено, что трудоспособность её не утрачена. Вместе с тем, она нуждается в проведении сложных урологических и проктологических манипуляций. Положен ли гражданке в данном случае листок нетрудоспособности? Если да, то какой порядок выдачи листка нетрудоспособности?
Ответ: В отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и др. исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу, листок нетрудоспособности может быть выдан по решению ВК на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры). В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются дни проведения исследований и освобождение от работы производится на дни проведения исследований. (Пункт 21 Порядка)
Гражданка находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет (до 20.01.2011). Получила травму в октябре 2010 – закрытый перелом бедра. Положен ли ей листок нетрудоспособности? Если да, то какой порядок его выдачи?
Ответ: При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, листок нетрудоспособности выдается после окончания указанного отпуска в случае продолжающейся нетрудоспособности. В нашем примере листок нетрудоспособности должен быть выдан с 21.01.2011 до полного выздоровления. (Пункт 22 Порядка)
Гражданин находится в очередном оплачиваемом трудовом отпуске с 01.09.2011 по 22.09.2011 включительно. 15.09.2011 госпитализирован в хирургическое отделение больницы. по поводу прободной язвы желудка. Находился на стационарном лечении до 30.09.2011. Положен ли ему листок нетрудоспособности? Если да, то какой порядок его выдачи?
Ответ: При временной нетрудоспособности, наступившей в период ежегодного оплачиваемого отпуска, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях, т.е. в данном случае с 15.09.2011. (Пункт 24 Порядка)
Гражданка находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет. В это же время устроилась на работу на условиях неполного рабочего времени. В этот период наступает её временная нетрудоспособность. Положен ли ей листок нетрудоспособности? Если да, то какой порядок его выдачи?
Ответ: Да, положен. При временной нетрудоспособности лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях. (Пункт 23 Порядка)
Гражданин после окончания высшего учебного заведения поступил в клиническую ординатуру для получения послевузовского профессионального образования. Он не совмещает учебу с работой. В этот период у него наступаетвременная утрата трудоспособности. Положен ли ему листок нетрудоспособности? Если да, то какой порядок его выдачи?
Ответ: Выдача листка нетрудоспособности учащимся образовательных учреждений не предусмотрена, если они одновременно не работают. В случае заболевания (травмы и других причин) для освобождения их от учебы выдается справка.
Вопросы временной утраты трудоспособности решает
32. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВЕЛИЧИНЫ СТОЙКОЙ УТРАТЫ ОБЩЕЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ
Длительность расстройства здоровья определяют по продолжительности временной утраты трудоспособности (временной нетрудоспособности). При экспертизе тяжести вреда здоровью учитывают как временную, так и стойкую утрату трудоспособности.
С судебно-медицинской точки зрения стойкой следует считать утрату общей трудоспособности либо при определившемся исходе, либо при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней.
Под стойкой утратой трудоспособности не менее чем на одну треть следует понимать стойкую утрату трудоспособности более 30%.
Под значительной стойкой утратой общей трудоспособности менее чем на одну треть следует понимать стойкую утрату трудоспособности от 10 до 30% включительно.
Под незначительной стойкой утратой трудоспособности следует понимать стойкую утрату общей трудоспособности до 5%.
Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется «Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (2000).
Длительность временной нетрудоспособности определяют с учетом данных, содержащихся в представленных медицинских документах. Судебно-медицинский эксперт, оценивая характер и продолжительность заболевания или нарушения функций, связанных с причиненным вредом здоровью, должен исходить из объективных медицинских данных, в том числе установленных при проведении экспертизы.
Судебно-медицинский эксперт должен критически оценивать данные медицинских документов, так как длительность лечения потерпевшего может быть не обоснована характером травмы. С другой стороны, может иметь место отказ потерпевшего от листа нетрудоспособности и преждевременный выход на работу по личному желанию. Во всех случаях судебно-медицинский эксперт должен оценивать продолжительность заболевания и его тяжесть, исходя из объективных данных.
Под длительным расстройством здоровья следует понимать временную утрату трудоспособности продолжительностью свыше 3 недель (более 21 дня). При экспертизе повреждений, вызвавших длительное расстройство здоровья, необходимо тщательно проанализировать медицинские документы, так как в некоторых случаях длительное пребывание больного на лечении обусловлено не самим повреждением, а необходимостью клинического обследования или другими факторами.
Под кратковременным расстройством здоровья следует понимать временную утрату трудоспособности продолжительностью не свыше 3 недель (21 дня).
К тяжкому вреду здоровью также относят повреждения, заболевания, патологические состояния, повлекшие за собой полную утрату профессиональной трудоспособности. Под профессиональной трудоспособностью понимают способность человека к выполнению определенного объема и качества работы по конкретной профессии. Если подэкспертный имеет несколько профессий, то основной считается та профессия, при которой было получено повреждение или по которой имеется наиболее продолжительный стаж работы, либо та, которая получена путем специального обучения, либо та, в которой достигнута наивысшая квалификация.
Документы, удостоверяющие факт неработоспособности
Доказательством временной нетрудоспособности служит правильно заполненный лист нетрудоспособности (больничный лист), в некоторых случаях справки по установленной Министерством Здравоохранения РФ форме — для школьников, студентов и пр. (о том, как выглядит больничный лист и каков порядок его заполнения, читайте тут).
В случае установления факта нетрудоспособности больничный лист выдает медицинское учреждение, которое проводило экспертизу, следующим категориям работников:
- гражданам РФ, гражданам иностранных государств, а также лицам без гражданства, беженцам и вынужденным переселенцам, которые трудоустроены по ТД на предприятиях, в учреждениях и организациях РФ;
- гражданам, нетрудоспособность которых наступила в течение месяца после увольнения с работы;
- безработным гражданам, которые состоят на учете в территориальных ЦЗН;
- военнослужащим, которые были удалены с военной службы из ВС РФ, в случае наступления нетрудоспособности в течение месяца после увольнения.
Компания для обращения в Москве
Вам потребовался врач по экспертизе временной нетрудоспособности? Сейчас представлены различные компании и не всегда легко определиться среди них. Лучшее решение для клиентов – обратиться за поддержкой к нам.
Организация в течение продолжительного периода занимается проведением различных исследований. В этой сфере компания сформировала значительный опыт. Она справится со всеми задачами, вне зависимости от их сложности.
Несколько причин выбрать нас:
- Компания проводит различные виды исследований.
- Все процедуры осуществляются в течение короткого времени.
- Низкая вероятность возникновения недочетов.
- У нас трудятся исключительно профессионалы, которые справляются со всеми задачами.
Мы работаем в Москве, а также со многими регионами России.