Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Календарь прививок и обследований (дети с 0 до 17 лет, взрослые)». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Обычно никакой специальной подготовки к иммунизации не требуется. Перед вакцинацией педиатр обязательно должен осмотреть ребенка. Он объяснит, зачем нужна иммунопрофилактика, расскажет о возможных реакциях и осложнениях.
Вакцинация от вирусного гепатита А (болезнь Боткина)
Гепатит А передается через зараженную пищу и воду (некачественное водоснабжение, заражение продуктов питания, плохие санитарные условия), и распространен в регионах с жарким климатом (Турция, Египет, страны Азии, прочие «теплые» места). Поэтому в путешествиях важно быть особенно осторожными и тщательно соблюдать правила гигиены.
Вакцинация от гепатита А отмечена ВОЗ как обязательная для посещения ряда стран. Периодически вспышки заболевания отмечаются и в России.
Важно помнить, что существуют «безжелтушные» формы заболевания, что затрудняет своевременную диагностику и лечение, приводит к осложнениям.
Предотвратить инфицирование поможет вакцина Хаврикс инактивированная (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия).
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
- Департамент здравоохранения города Москвы. Региональный календарь детских профилактических прививок.
- Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области. Рекомендации родителям, чьи дети подлежат вакцинации.
- Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области. Это должен знать каждый! Вопросы и ответы по вакцинопрофилактике.
- ФБУЗ “Центр гигиенического образования населения” Роспотребнадзора. Медотводы от прививок.
Прививка АДСМ для чего нужна
АДСМ — это аббревиатура, которая расшифровывается: вакцина адсорбированная дифтерийно-столбнячная в малых дозах. Создается препарат на основе анатоксинов, исключающих возможность возникновения побочных реакций. В основе действия прививки лежит иммунологическая реакция организма. АДСМ различается с прививкой АКДС отсутствием коклюшного компонента.
АДСМ должна вводиться в организм периодически на протяжении всей жизни, чтобы поддерживать иммунитет к заболеваниям на необходимом уровне. Прививка широко применяется для ревакцинации деток старше 6 лет, ранее уже прививавшихся АКДС. Для чего ставится прививка АДСМ? Её задача — поддержание в крови необходимого уровня антител в отношении таких тяжелых инфекционных болезней, как дифтерия и столбняк. Каждая прививка продляет иммунитет на 10 лет.
Обязательно ставится прививка АДСМ взрослым. Без нее практически невозможно избежать опасности заразиться столбняком — тяжелейшим заболеванием, от которого до сих пор нет эффективного лечения.
Правила поведения до и после вакцинации
Какой-то особой подготовки вакцинация не требует. Примерно за неделю до планируемой прививки необходимо следить за своим самочувствием или самочувствием ребенка, избегать переохлаждений и сквозняков, чтобы не заболеть. Если самочувствие хорошее, то можно ставить прививку.
После АДС прививки лучше пить больше жидкости и отказаться на пару дней от алкоголя. Никаких запретов на купание и гуляния нет. Как правило, побочные реакции на вакцину наблюдаются очень редко.
- Может подняться температура. Чаще до 37 градусов, иногда до 39. Высокую температуру можно сбить жаропонижающими. Это нормальная реакция организма, которая пройдет в течение пары дней.
- Если на месте образовалась шишка, нужно потерпеть — она рассосется самостоятельно за одну-две недели. Греть это место нельзя. Если шишка болит, можно принять обезболивающее — aнaльгин, ибупрофен.
- Также может проявиться ухудшение аппетита, тошнота, нарушения стула, появиться раздражительность — все эти реакции обычно развиваются в первые сутки после вакцинации. Если они появились позже, то к прививке, как правило, никакого отношения не имеют.
Преимущества вакцинации в любом детском медицинском
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ЖИЗНЬ И ЗДОРОВЬЕ ПАЦИЕНТА
- вакцинация осуществляется только в специально оборудованных и лицензированных педиатрических медицинских центрах
- все используемые препараты разрешены к применению на территории Российской федерации и имеют необходимые сертификаты.
- качество препаратов, сроки годности и условия хранения тщательно контролируются
- медицинский персонал, осуществляющий вакцинацию, имеет сертификаты «вакцинальная медицинская сестра» и проходит регулярную дополнительную подготовку и аттестацию
- перед постановкой прививки любыми вакцинами в обязательном порядке проводится осмотр всех пациентов врачом по иммунопрофилактике. Цель осмотра – убедиться, что состояние организма пациента в норме, нет противопоказаний или медотвода от вакцинации, нет риска развития поствакцинальных осложнений.
- после постановки прививки обязательно нахождение пациента в медицинском центре не менее 30 минут под наблюдением вакцинальной медицинской сестры
- на следующий день после вакцинации вакцинальная медсестра обязательно вам позвонит, уточнит состояние здоровья, убедится, что вакцинация прошла успешно.
- в случае необходимости или развития поствакцинальных осложнений, к вам на дом в течение суток после вакцинации бесплатно приедет детский врач, специалист по иммунопрофилактике, и окажет необходимую помощь.
Наш общий щит от инфекций
В медицине существует такое понятие, как коллективный иммунитет. Почти все инфекции, против которых предусмотрена вакцинация в прививочном календаре (кроме столбняка), передаются от человека к человеку. Если большинство населения привито, возбудителю становится очень сложно распространяться (рис. 3). Поэтому врачи часто напоминают, что прививки — не личное дело каждого, а наша общая ответственность.
Отказываясь от вакцинации ребенка, родители ставят под угрозу здоровье других детей: малышей, которые пока не успели получить вакцинацию по возрасту, у которых ослаблена иммунная система, и которым не были сделаны прививки из-за противопоказаний. Коллективный иммунитет защищает всех людей из групп повышенного риска: пожилых, ВИЧ-инфицированных, онкологических больных, получающих химиотерапию, людей, которые принимают иммуносупрессоры (препараты, подавляющие иммунитет — например, после трансплантации органов). Такие незащищенные люди есть во многих семьях, и если они контактируют с непривитыми, это создает для них большие риски.
Пожилые — группа риска
Пожилые люди тоже нуждаются в специфической защите от инфекций. Кроме стандартных календарных прививок и сезонной вакцинации от гриппа им рекомендуется проводить вакцинацию от пневмококковой инфекции, которая часто является причиной осложнений других заболеваний. Особенно если у вашего пожилого родственника есть хронические заболевания сердца, легких, печени, почек, эндокринные заболевания. При совместном проживании с внуками подросткового возраста стоит задуматься и о вакцинации от менингококка.
Опоясывающий герпес может значительно снизить качество жизни пожилого человека. Вакцинация от этой инфекции сокращает число рецидивов. Одна проблема — в нашей стране вакцина не зарегистрирована. Так что если планируете поездку за границу, прививку можно сделать там. Показания — возраст старше 50—60 лет. Вакцинация от гепатита А также может быть полезна, особенно для пожилых, проживающих в закрытых учреждениях. Не забываем о вакцинации ближайшего окружения, сокращая риски встречи с инфекцией.
Карта профилактических прививок
Кроме календаря прививок по возрасту, некоторые категории населения должны иммунизироваться в связи с родом деятельности, которую они выполняют. Для этого разработан специальный календарь, в котором указаны виды заболеваний, от которых вакцинируют население, и категории, подлежащие вакцинации. Подробнее информация рассмотрена в таблице ниже.
|
Название прививки |
Категории граждан, которые подлежат вакцинации |
Условия вакцинации |
|
Прививка против туляремии |
Иммунизироваться от туляремии должны люди, проживающие в неблагоприятных регионах страны, а также работники из других регионов, которые совершают манипуляции с грунтом, осуществляют его выемку, перемещение, проводят геологические исследования, промысловые, экспедиционные мероприятия. Необходима вакцинация мелиораторам и дезинсекторам, тем, кто занимается лесозаготовкой или благоустройством зон отдыха и оздоровления. Обязательна вакцинация для людей, непосредственно работающих с возбудителем. |
Согласно инструкции по применению вакцин |
|
Противочумная прививка |
Рекомендована лицам, проживающим в неблагоприятных районах или тем, кто имеет непосредственный контакт с возбудителем. |
|
|
Иммунизация против бруцеллеза |
Проводится для людей, выполняющих работу с мелким рогатым скотом (козами, овцами), а именно:
Также необходима прививка зоотехникам и животноводам, проживающим в неблагоприятном регионе по заболеваемости бруцеллезом, людям, работающим с возбудителем этого заболевания. |
Согласно инструкции по применению вакцин |
|
Иммунизация от сибирской язвы |
Рекомендована прививка следующим категориям населения:
|
Согласно инструкции по применению вакцин |
|
Прививка от бешенства |
Может проводиться с профилактической целью для лиц, работающих в условиях повышенной опасности:
|
Согласно инструкции по применению вакцин |
|
Прививка против лептоспироза |
Прививка рекомендована для людей, занимающихся убоем скота и работой по переработке мяса животных, зараженных лептоспирозом. Вакцинируются также те, кто отлавливает животных, ухаживает за ними в приюте. Рекомендовано прививаться также жителям неблагоприятных регионов, тем, кто работает с возбудителем лептоспироза. |
Согласно инструкции по применению вакцин |
|
Вакцинация от клещевого энцефалита |
Прививают население, проживающее в неблагоприятном районе, а также тех, кто работает с грунтом, занимается строительством, мелиорацией, геологическими и промышленными работами, проводит дезинсекцию и дератизацию, занимается обустройством зон отдыха, заготавливает лес. Обязательной вакцинации подлежат лица, контактирующие с возбудителем, а также рекомендовано прививаться тем, кто посещает неблагоприятные зоны, проживает на даче, занимается туризмом, работает на садовом участке. |
По инструкции к вакцине |
|
Против лихорадки Ку |
Необходимо поставить прививку работникам животноводческих и заготовительных предприятий, которые трудятся в неблагоприятных регионах, в которых уже выявлялись случаи заболевания лихорадкой Ку. Также вакцинации подлежат и сельскохозяйственные работники из подобных районов, и люди, контактирующие с возбудителем лихорадки Ку. |
|
|
Против желтой лихорадки |
Вакцинируются лица, выезжающие в регионы с высокой заболеваемостью, а также те, кто работает с возбудителем заболевания. |
По инструкции к вакцине |
|
Против холеры |
Прививают лиц из тех регионов, где есть вспышки холеры, а также в случае, если она обнаружена в районах, прилегающих к границам России или выявлена на ее территории. |
По инструкции к вакцине |
|
Вакцина от брюшного тифа |
Работники сферы коммунального благоустройства, люди, контактирующие с возбудителем и те, кто проживает в неблагоприятных условиях, должны вакцинироваться от брюшного тифа. Также иммунизации подлежат те, кто контактировал с человеком, больным брюшным тифом. Обязательная вакцинация проводится и в регионах, где есть вспышки заболевания. |
Согласно указаний к вакцине |
|
Прививка от гепатита А |
Рекомендована медицинскому персоналу, работникам сферы обслуживания, сотрудникам общепита и тем, кто работает в сфере благоустройства. Также иммунизируют людей, контактировавших с больными гепатитом А и тех, кто едет в регионы с повышенным уровнем заболеваемости. |
Согласно инструкции к вакцине |
|
Против шигеллезов |
Ставить прививку необходимо работникам бактериологических лабораторий, работникам сферы общественного питания, служащим коммунальных хозяйств. Следует сделать прививку и детям, отправляющимся в лагерь. Всеобщая иммунизация рекомендована только в случае вспышки заболеваемости в конкретном регионе. С целью профилактики возможна вакцинация перед сезоном вспышек шигеллеза. |
Согласно инструкции |
|
Против менингококковой инфекции |
Дети и подростки, которые проживают в неблагоприятных районах с высокой заболеваемостью типами А и С, а также при возникновении эпидемии вакцинации подлежат все возрастные группы населения. |
По инструкции |
|
Против кори |
Лица, контактировавшие с больными, которые ранее не были привиты, не болели или в их медицинской карте нет данных о наличии поставленных ранее прививок против данной патологии. |
Согласно инструкции к вакцине |
|
Против дифтерии |
||
|
Против гепатита В |
||
|
Против эпидемического паротита |
||
|
Против полиомиелита |
Вакцинации от полиомиелита подлежат следующие категории населения, контактировавшие с больными:
Также показанием к иммунизации является выделение вируса полиомиелита в окружающей среде или у человека. |
Однократно (при наличии ранее поставленных прививок) или трехкратно |
Противопоказания к вакцинации
Ключевое требование к прививкам — эффективность и безопасность. Вакцины допускаются к массовому использованию только после многократных испытаний. Поскольку реакция организма на препарат может быть любой, Минздрав разрешает проводить вакцинацию препаратами, дающими относительно малое количество осложнений. Чтобы минимизировать риск аномальных реакций на компоненты прививки, врач, принимающий решение о введении вакцины, должен при осмотре пациента проверить наличие возможных противопоказаний. Они могут быть 2 типов:
|
Абсолютные |
Относительные |
|
Постоянные противопоказания наблюдаются у пациентов с аллергической реакцией на компоненты препарата или тяжелыми хроническими заболеваниями. В этом случае существует высокий риск развития состояний, угрожающих жизни. Абсолютными противопоказаниями к вакцинации считаются:
|
К ним относятся временные состояния, при которых проведение прививки может вызвать слишком сильную реакцию организма или не обеспечить нужного иммунного ответа. В эту группу входят:
|
Когда проводят повторную иммунизацию
Определить срок посещения прививочного кабинета можно по Национальному календарю прививок или по индивидуально составленному графику.
У здоровых детей при соблюдении графика прививок ревакцинации начинаются с 15 месяцев в соответствии с видом вакцины. Организм вырабатывает иммунную защиту, которая поможет защитить ребенка до шестилетнего возраста, когда проводится дополнительная ревакцинация. Некоторые вакцины требуют ревакцинацию в подростковом возрасте.
После нескольких прививок в шестилетнем возрасте делается перерыв на шесть-семь лет.
Важно понимать, что Национальным календарем прививок могут руководствоваться только родители здоровых детей, которые точно не имеют противопоказаний к компонентам вакцин.
В противном случае график прививок сдвигается. Также специалист может посоветовать отказаться от некоторых видов уколов. Веской причиной является аллергия на какой-то компонент вакцины.
В идеале повторные прививки должны ставиться в следующем возрасте:
- туберкулез – в 7 и в 14 лет; при необходимости прививка ставится и взрослым;
- коклюш, дифтерия, столбняк – в 18 месяцев, в 7 и в 14 лет; взрослым прививка повторяется раз в 10 лет;
- корь, паротит, краснуха – в 6 лет; далее в 13 лет вакцину против краснухи вводят девочкам, а мальчикам – против эпидемического паротита.
Согласно НКПП, курс профилактики развития дифтерии, коклюша и столбняка предполагает трехкратную вакцинацию. Так, прививки пациенту ставятся в 3, 4,5 и 6 месяцев. В 1,5 года выполняется первичная ревакцинация. Когда ребенок достигает 6 лет, процедуру иммунизации проводят повторно. В 14 лет выполняется третья ревакцинация. После пациенты прививаются каждые 10 лет с момента последнего вакцинирования.
Важно: так как сроки постановки АКДС совпадают со временем проведения еще одного важного профилактического мероприятия – предупреждения развития полиомиелита, оба направления совмещаются.
Постановка прививки АКДС не всегда проводится по плану. Иногда схема иммунизации меняется. В некоторых случаях педиатр разрабатывает индивидуальный план вакцинации пациента. Причин, по которым график профилактики может смещаться, немало.
К ним относятся:
- ослабленность организма, прохождение острой стадии болезни в период вакцинации;
- недостаточный вес (ребенок рожден недоношенным) для проведения иммунизации;
- отсутствие пациента на территории РФ в период от 3 месяцев до 1 года с отсутствием возможности привиться вакциной отечественного производства.
При этом следует знать: прививку АКДС разрешается ставить только до 4 лет. Если ребенок в этот временной промежуток не успел пройти вакцинацию, процедуру иммунизации проводят АДС-анатоксином (в 4–6 лет) или АДС-М-анатоксином (для пациентов старшего возраста). Последние обеспечивают защиту организма только от дифтерии и столбняка. Коклюшного компонента в их составе нет. Что касается профилактики полиомиелита, то она проводится отдельно.
Осложнения после прививки
Чаще всего прививка БЦЖ переносится хорошо и не вызывает осложнений. Однако в некоторых случаях может развиться нежелательная реакция на БЦЖ.
Возможные осложнения после вакцинации или ревакцинации БЦЖ:
- Местные реакции: подкожные инфильтраты (болезненная припухлость в месте укола из-за попадания крови и лимфы в ткани), холодные абсцессы (нагноение на небольшом участке тела без боли и повышения температуры), язвы, келоиды (блестящие гладкие рубцы).
- Лимфадениты: могут воспаляться лимфатические узлы, расположенные в подмышечной области, над или под ключицами.
- Персистирующая (длительная) и диссеминированная (широко распространившаяся) БЦЖ-инфекция. К примеру, БЦЖ-остит — воспаление костей из-за того, что введённые при вакцинации микобактерии с током крови попали в костную ткань. Такие побочные реакции развиваются крайне редко.
Чем опасен полиомиелит?
Полиомиелит называют также “детским спинным параличом”, поскольку от полиомиелита страдают в основном дети младше 6 лет. Полиомиелит очень заразен. Заболевание провоцирует поливирус, который может передаваться как воздушно-капельным путём, так и контактно-бытовым. Заразиться полиомиелитом можно в процессе общения с больным человеком или через загрязнённые пищу, воду и предметы.
Поливирус может быть очень живучим. Если поблизости нет подходящего “носителя”, то вирус легко адаптируется к окружающей среде и может оставаться активным в течение полугода, он не боится высушивания или замораживания, поэтому может жить практически в любом климате.
Человек, который заразился полиомиелитом, может перенести болезнь без видимых симптомов, однако всё это время он будет опасен для окружающих. Вне зависимости от наличия симптомов, больной человек является переносчиком и распространителем инфекции. Главная опасность полиомиелита в том, что он поражает оболочку спинного мозга, а вместе с ней и двигательные нервные клетки, что приводит к их гибели. Полиомиелит может вызвать паралич отдельных групп мышц и привести к их атрофии, в результате человек превращается в инвалида.
Каждый здравомыслящий родитель очень трепетно относится к здоровью ребенка, стараясь оградить от опасных инфекций и сформировать крепкий иммунитет – как залог здоровой жизни.
В современном мире вакцинация является основой профилактики целого ряда тяжелейших болезней, опасных своими серьезными осложнениями.
Активный иммунитет после проведения прививок сохраняется в течение нескольких лет у вакцинированных против кори, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита В или в течение нескольких месяцев у привитых, к примеру, от гриппа, а при своевременной ревакцинации может сохраняться всю жизнь.
Увеличение спектра вакцин позволило значительно расширить возможности профилактики инфекций у детей с хроническими заболеваниями и нарушениями иммунитета, а также обеспечило возможность комбинированного их применения.
Кроме того, что постановка комбинированных вакцин создает не менее прочный иммунитет, она еще и уменьшает количество инъекций (а ведь это процедура малоприятна для ребенка) и число посещений медицинских учреждений.
К сожалению, однократная вакцинация не способна подготовить иммунную систему к полноценной, надежной и долговременной защите, поэтому прививки против ряда инфекций приходится проводить 2-х или 3-х кратно. А своевременно проведенная ревакцинация – необходимая процедура для закрепления и поддержания иммунитета – позволит создать крепкую и надежную защиту.
Таким образом, вакцинация очень важное мероприятие – ведь ее целью является создание невосприимчивости к инфекционным заболеваниям.
В нашей стране, полагаясь на опыт многолетних наблюдений, с учетом уровня развития современной медицины и качества вакцин разработан календарь профилактических прививок, который предусматривает вакцинацию от основных опасных инфекций. Кроме того, в альтернативном порядке можно защитить ребенка дополнительно от ряда заболеваний – к примеру, от гриппа, ветряной оспы, гепатита А, клещевого энцефалита, менингококковой инфекции.
Впервые с вопросом о вакцинации новорожденного ребенка мама сталкивается еще в родильном доме – это прививка от гепатита В, которую ставят малышу в первые часы его жизни. Что же это за заболевание и чем оно так опасно?
Гепатит В – инфекционно-вирусное заболевание поражающее преимущественно клетки печени, склонное к затяжному и хроническому течению с формированием таких грозных осложнений как цирроз и рак печени. В редких случаях болезнь может протекать молниеносно, с неблагоприятным исходом.
Для профилактики необходима 3-х кратная вакцинация.
Календарь прививок предполагает также вакцинацию против дифтерии.
Дифтерия – острое инфекционное заболевание, характеризующееся симптомами интоксикации, пленчатой ангиной, воспалением гортани с развитием крупа. Заболевание может протекать в токсической, молниеносной и тяжелой формах с формированием осложнений со стороны сердца, почек, нервной системы.
Профилактику начинают с 3-х месячного возраста, вакцинируя ребенка 3-х кратно с интервалом в 45 дней между прививками, с последующей ревакцинацией в 18 месяцев и дальнейшими возрастными ревакцинациями в 7 лет, 14 лет и у взрослых каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.
Какие прививки нужно сделать до 1 года?
Плановые прививки детям до года проводят в соответствии с рекомендуемым графиком вне зависимости от эпидемиологической обстановки в стране или регионе.
Сроки иммунизации могут незначительно сдвигаться из-за болезни ребенка, индивидуальной реакции, состояния организма (недоношенность, малый набор веса и т. д.). Каждый случай должен индивидуально рассматриваться педиатром, наблюдающим ребенка.
Список основных прививок для детей до 12 мес. жизни можно узнать из следующей таблицы:
| Инфекция | Вакцина |
|---|---|
| вирусный гепатит B | рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита B |
| Энджерикс-В | |
| Эбербиовак НВ | |
| Sci-B-Vac | |
| Н-В-VAX II | |
| туберкулез | БЦЖ |
| БЦЖ-М | |
| пневмококковая инфекция | Превенар |
| Пневмо-23 | |
| Синфлорикс | |
| дифтерия, коклюш, столбняк | АКДС или АаКДС |
| Инфанрикс | |
| Пентаксим | |
| Тетраксим | |
| гемофильная инфекция | Акт-ХИБ |
| Хиберикс | |
| Пентаксим | |
| Инфанрикс Гекса | |
| полиомиелит | Полиорикс |
| Имовакс Полио | |
| Полимилекс | |
| Пентаксим |